声带小结、声带息肉如何治疗？

　　一、什么是声带小结、声带息肉，是如何产生的

　　声带小结：多因长期发声不当或用声过度，致声带的前2/3的膜性组织局限性充血、水肿形成小结，日久上皮异常角化、基底膜增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。其病因还可能与内分泌失调、消化功能不良有关。

　　声带息肉：多与长期用声过度、用声不当有关，在有上呼吸道急慢性炎症、烟酒过度等不良刺激时更易发生;可能与内分泌失调、变态反应亦有关系。其组织病理学变化主要是黏膜上皮下层水肿、出血、血浆渗出、血管扩张、毛细血管增生、血栓形成、纤维蛋白物沉着、黏液样变性、玻璃样变性、纤维化，或有炎性细胞浸润、钙化等。

　　二、如何诊断声带小结、声带息肉

　　诊断声带小结、声带息肉的依据主要是：

　　1、声音嘶哑。

　　2、纤维镜或间接喉镜下声带部位长有小结样或息肉样新生物(一般据此拟诊为声带小结、声带息肉)。

　　3、声带小结或声带息肉经手术切除后，进行病理检查，即可以确诊，并能与声带的其他新生物(良性或恶性肿瘤)进行鉴别诊断。

　　三、西医如何治疗声带小结、声带息肉

　　1、保守疗法：口服消炎药、激素(强的松)，超声雾化吸入(庆大霉素，地塞米松)。

　　2、手术摘除。手术前可以先采用保守疗法，能够减轻声带小结、声带息肉的水肿与体积，有利于更好地手术与术后恢复。对于声带息肉，包括淀粉样变，有可能术后复发。

　　四、中医如何治疗声带小结、声带息肉

　　中医对于本病以辨证论治为主，亦有针灸疗法，中药超声雾化吸入等方法。

　　中医辨证论治的方法参考中医对慢性喉炎的辨证论治，并注意选用祛痰散结之品,如法夏、牡蛎、玄参、贝母、海藻、昆布、三棱`莪术之类。

　　五、临床最佳治疗方案

　　采用中西医结合治疗方案。

　　首先选择保守治疗，包括西药内服(抗生素服半月左右，激素服5-7天)、超声雾化吸入，同时配合中医辨证论治，口服中药汤剂为主。特别是在西药使用之后，当以中药治疗为主。在很多情况下，保守疗法可以消除小结、息肉，复发率低。

　　如果经过2个月的保守治疗仍然不消除者，可以考虑手术治疗。手术治疗后，最好继续以中医药调理一段时间，促进慢性喉炎的消除，并预防复发。

(实习编辑:钱宝欣)