常见的声带小结、声带息肉有哪些原因呢？

　　发声不当及发声过度为首因，近于吼喊方式的歌唱，因业务工作需要或性格和生活习惯而经常吼喊，以及用嗓过多等原因，发音时双侧声带内收接触过度而受损，时间稍久，受损部位发生组织增生而肥厚。其次，烟酒过度是重要原因，吸烟对发音器官特别对声带和呼吸道有严重影响。高浓度的烈性酒，含乙醇浓度在50%～60%之间，长期多饮，喉及声带血管扩张，声带充血，在长期充血状态下用嗓，声带粘膜受损发生病变，相当多的病例是增生性病变。再次，空气污染因素，如化学工业、粉尘工业，以及用天然气做燃料等，空气中含有大量各种化学物质和各种有害气体；某些工作和休息场所，吸烟人多，呼出大量含尼古丁和烟焦油等有害物质。以上的有害物质、有害气体、或高热干燥气体被吸进呼吸道，久而久之，声带粘膜甚至粘膜下组织受损，发生病变，组织增生。还有急性喉炎反复发作因素，声带粘膜在急性炎症时，炎性病变如血管扩张、充血、渗出液体、肿胀等，均须一定时间才能康复，即使及时得到正常治疗，也必须经历一个康复的过程；如果治疗不及时，或治疗不当，则更将拖延时日，久不能愈。

　　声带小结又有“歌者小结”之称，即歌唱者用嗓过多导致声带长小结，歌唱演员、教师、律师、司仪、销售员、喜欢乱喊乱叫的儿童，都会发生声带小结。普遍认为长期用声过度或用声不当是声带小结的重要原因。当疾病发生后，早期程度较轻，声音稍粗或基本正常，用声时感到疲劳，发高音时破裂，时好时坏；以后逐渐加重，由间歇性发展为持续性。同样会导致声音嘶哑的声带息肉，也是发声不当或过度发声所致。该病引起声音嘶哑的程度，视息肉的大小和类型而异，小的局限性声带息肉仅有轻微的声音改变，基底广的声带息肉或息肉较大时，导致的声嘶症状较重，严重时会失音，甚至会导致喉鸣和呼吸困难。

　　以往咽喉疾病多见于老师、导游、销售等“职业用嗓者”，但如今已成人们的常见疾病，语速快、大嗓门的人更易中招。从声带炎到声带小结、声带息肉，诸多咽喉疾病都与用嗓不当或用嗓过度有关，任其发展的话，很可能毁了嗓子。有些人持续不断地唱歌，K歌、飙歌，会令声带黏膜充血、水肿，以致血管破裂、出血，引起急性声带炎，说话时便会引起声音嘶哑、喉咙痛，甚至有轻微呼吸困难。长期会使声带增粗、变厚、活动度变差，有些还会出现失音。若声带长期过度劳累，过度磨擦，会形成声带小结，而声带小结增大就会形成声带息肉。而有些人硬吊嗓子损声带，早上到公园里吊嗓子锻炼肺活量，不顾自身条件一通大喊后，不但嗓子疼，有时还会眼前一黑。长此以往，容易导致喉粘膜充血、水肿、声带小结或声带息肉。“一口气喊到底”的做法还容易造成缺氧。

（实习编辑：沈富银）