一是恶性肿瘤:值得警惕的是,有时声音嘶哑可能是恶性肿瘤的早期信号。喉癌若声音嘶哑症状呈进行性加重,并且伴有喉部种种不适感,吃饭时常因食物误入气管而出现呛咳;由于肿瘤累及发生呼吸困难者,这就很可能是喉癌的征兆了。喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%,发病年龄50~70岁为最多,男性喉癌发病率明显多于女性。至今病因尚不完全明了,可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染以及喉部的某些癌前病变有关;肺癌大约有1/3的患者在病程的不同时期会出现声音嘶哑,尤其是在肺门和主支气管附近的癌肿,声哑的出现率高达40%以上;甲状腺癌支配喉肌运动的神经恰好在甲状腺背面上方,当人罹患甲状腺癌时,会压迫这条神经而导致声带瘫痪,继而造成声哑。
凡是出现声音嘶哑者,并有下列情况之一者,均应提防恶性肿瘤:发生声音嘶哑2~3周后,症状不见好转,甚至完全发不出声音者;喉部及颈前区出现肿块,而且生长速度较快,同时伴有胸痛、咳嗽、咯血及有明显消瘦表现者。
二是声带息肉:声带息肉是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。多为发声不当或用声过度所致。常表现为持续性的声嘶。耳鼻喉科检查可发现一侧声带中、前1/3交界处有粉红色、表面光滑带蒂或广基的肿物。
三是喉部良性肿瘤:包括喉乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤和纤维瘤等,其中以喉乳头状瘤最为常见。后者可发生于任何年龄,但以12岁以下的儿童更为多见。儿童喉乳头状瘤极易复发,随着年龄增长,到青春期后复发趋势可减退,甚至有可能自行消失。而成人喉乳头状瘤则容易发生癌变,因此应引起密切注意。喉乳头状瘤主要表现为声音嘶哑,肿瘤较大者可出现喘鸣和呼吸困难。
(实习编辑:沈富银)
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