秋冬交替 警惕小儿急性喉炎

　由于小儿喉部的解剖特点

　　①喉腔狭小，当粘膜因炎症肿胀时，声门面积则比原来正常时缩小65%左右。

　　②喉软骨柔软，组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。一旦发生喉阻塞，吸气阶段，胸腔负压增大，喉软骨陷入，使喉腔更加缩小。

　　③喉部神经敏感，受刺激后容易发生喉痉挛。

　　④咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

　　该病的主要临床表现为：起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽等，初起时声嘶多不严重，哭闹时有喘声，继而炎症侵及声门下区，则呈“空”“空”样咳嗽声，夜间症状加重。病情较重的患儿可出现吸气性喉鸣，呼吸困难。严重患儿口鼻周围发绀或苍白，指趾发绀，有不同程度的烦躁不安，出汗，呼吸频率变得慢而浅、或浅快，睡后加重。如不及时治疗，则面色苍白，呼吸无力，循环、呼吸衰竭、昏迷、抽搐、甚至死亡。在治疗上主要是解除喉阻塞，及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时，可服用强的松。出现呼吸困难，应及时吸氧，重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时作气管切开术。注意心脏情况，预防心力衰竭等危及生命的严重并发症。

　　患儿在家期间，要注意以下几点：

　　①保持室内空气新鲜，温度适宜。

　　一般开窗通风30分钟即可。在冬季，一间80m2的房间在无风与室外温度差为20℃时，开窗通风9分钟即可置换室内空气一次。

　　室温一般保持在18-20℃，新生儿和老年人应在22-24℃为佳。湿度在50-70%之间为宜。

　　②保持安静。

　　让患儿安静休息，避免烦躁，减少哭闹，以免加重呼吸困难。

　　③在饮食上以清淡食物为主，注意营养的调配。

　　④忌用强烈调味品(辣椒、咖喱等)及酒精饮料。

　　在此须提醒家长注意的是：要密切注意观察患儿的呼吸变化及全身情况，特别是夜间，若发现有病情变化，应尽快就近去医院进行治疗，切不可疏忽大意。

（实习编辑：谭冬梅）