2019-03-12
癫痫患者减药与停药的几点建议
在决定停药前，必须考虑到停药后复发的风险，因此在停药之前应进行停药评估，以下情况复发风险明显增高，脑电图始终异常、发作类型较多、有明显的神经影像学异常及神经系统明显缺损者。
奥卡西平作为新型抗癫痫药物，其适用范围与卡马西平相仿。这两种药互为替代。所以在治疗的前期选药时，需要对这两种药进行比较。
癫痫大发作药物治疗很重要，那癫痫大发作首选药物是什么？为什么要确认首选药物？对癫痫患者用一种抗癫痫药物治疗的优点已是国际公认，单药治疗至少有65%的患者是可以控制发作的。
在决定停药前，必须考虑到停药后复发的风险，因此在停药之前应进行停药评估，以下情况复发风险明显增高，脑电图始终异常、发作类型较多、有明显的神经影像学异常及神经系统明显缺损者。
癫痫患者在哺乳期尽量不要服用毒副作用较强的抗癫痫药物，最好能够停药。如果病情一定需要药物控制，最好的办法就是停止母乳喂养，应用配方奶粉进行替代，更有利于婴儿的生长。不过，一般还是主张尽量母乳喂养。
癫痫患者在药物治疗中还需要定期的检测血药浓度、定期检查肝肾功能和血常规，防止药物对脏器造成损伤。血药浓度、肝肾功能和血常规检查，建议在三个月左右，检查一次。
在治疗癫痫过程中，患者应坚持不间断和有规律服药，以保证药物浓度一直处于有效范围内，以维持疗效。不规则服药，往往是不能控制发作的主要原因。在服药期间，要定期去找医生复查血药浓度、血常规和肝功能等，以使医生了解病情进展，调整药物治疗癫痫。
由于家属治病心切，用一种药还未达到最佳疗效，就要求换药；而有些医生也不了解各种抗癫痫药的药代动力学，用几天或半月无效就换另一种，这样换来换去，当然不可能控制发作。一般药效一到三个月起效。
中枢神经系统常见的不良反应为头晕、头痛、乏力、疲劳、注意力不集中等，但症状不明显，对正常生活、学习无明显影响，多为一过性，随着服药时间的延长或减量后症状缓解。
日常生活一般注意事项也有很多。对智能低下和精神异常患者，不能嘲笑、戏弄甚至打骂。患者提出的合理要求应该满足，不合理的应耐心解释，但也决不应该无原则地迁就，敷衍或欺骗，更不要发生冲突。对于生活不能自理的患者应定期为其洗澡理发，气候变化时要及时增减衣服。
坚持服药：应坚持长期、规则地服药，一般服用抗癫痫药至少2年。在控制癫痫发作1到2年后，药物治疗癫痫病有哪些实用性的原则?再逐渐的在医生的嘱咐下减少药物的服用。
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