秦炯:博士、北京大学第一医院儿科主任、教授、博士生导师。中华医学会儿科学分会副主任委员,中华医学会儿科学分会神经学组组长,中国抗癫痫协会副会长,亚洲大洋洲小儿神经协会理事。从事癫痫等疾病的临床与基础研究。二十年来一直从事儿科学及小儿神经病学临床、教学和科研工作。
问:引起癫痫的常见原因有哪些?
秦炯教授:癫痫的原因在医学上分为两大类,一大类是原发性的,这个是跟遗传的因素有关的,可能是由于家族中有这种容易抽风的趋势,而没有引起癫痫的器质性病变。第二大类我们叫做症状性的,就是脑子里面有器质性的病变,即存在结构的异常,这个结构的改变可以引起神经元异常放电,引起了癫痫的发作,这个在儿童期癫痫相对少一些。
问:癫痫的时候要做脑电图检查,这个是不是非常重要,还需要做哪些检查?
秦炯教授:脑电图是癫痫诊断的最基本、最重要的的工具,应该说每一个癫痫的诊断必须要做正规的脑电图的检查,最理想的能够做到发作期的脑电图。
除了脑电图以外,由于癫痫的病因很多,所以我们要做相应的检查,寻找引起这个孩子癫痫的病因是什么?最常做的是做颅脑影像检查,像脑CT或者核磁共振。此外也应做血糖、电解质的检查,并应结合孩子的具体情况选择相应的检查,排除可以引起抽风的其他原因。
问:除了这个之外还需要做哪些检查?
秦炯教授:符合遗传性神经变性病的特点的话,就要做一些遗传病的相关检查。有条件的话会做基因的分析,看看这个孩子遗传病的基因是什么。具体应针对病因的考虑,医生通常会根据孩子总体的特点,选择一些针对性的检查手段。
问:想问一下秦教授,癫痫病的主要治疗手段有哪些?
秦炯教授:癫痫病的治疗手段还是很多的,如果说做一个大的分类应该分成两大类,一类叫做药物性的治疗,就是抗癫痫药物的治疗,第二类叫做非药物的治疗。
那么抗癫痫药物的治疗,是抗癫痫治疗的主流,除了药物以外的最常用的一个是外科手术,还有一些特殊的饮食,其他的有一些辅助性的治疗。比如说迷走神经刺激,这些都是治疗的手段。但是目前主要还是靠抗癫痫药物治疗。比如癫痫康胶囊、卡马西平、苯巴比妥等等。
问:癫痫这个疾病是长期性的,服药需要多少疗程,请您说一下?
秦炯教授:抗癫痫药的疗程大家共识性的一般是在完全控制癫痫发作以后,即发作停止后至少在2到4年或3到5年,同时脑电图正常。这两条是目前公认的停药指标。为什么定这么长的疗程?主要是因为目前抗癫痫还是一个对症性的治疗,不是说通过抗癫痫药把这个病灶去掉了,所以需要长时间的控制,用药太短复发率可能非常高。
以上就是儿童癫痫专家秦炯教授对于癫痫的一些解答。通过秦炯教授的解答希望对癫痫患者和家属有所帮助。同时提醒大家一旦发现有了癫痫病,一定要到正规医院就诊。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥321.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥431.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥142用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.2镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
健客价: ¥1481.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥201.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥281.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥32用于成人、儿童及一岁以上婴幼儿癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥255用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.8用于过敏性与自身免疫性炎症疾病,胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。
健客价: ¥10