小儿癫痫不得擅自减药停药

　　4岁的迅迅有一次在幼儿园和其他小朋友玩耍时突然一声尖叫，倒在地上全身抽搐、口吐白沫，几分钟后呼呼大睡，送医院检查被诊断为癫痫发作。这个消息对家长来说如同晴天霹雳，妈妈关女士十分沮丧，非常担心孩子以后长期服用抗癫痫药物会对智力等造成不良影响。

　　专家表示，癫痫的药物治疗一般需要2~4年左右，但家长不必过于担忧。医生会根据患者癫痫发作的类型来选择对应的抗癫痫药，只要规范用药，定期做好检查监测，是相对比较安全的。此外，一旦孩子患上癫痫，家长要注意摆正心态——癫痫是可以控制的。如果家长心态不够端正，也可能会对孩子的成长造成一定程度的负面影响。

　　送患者去医院时

　　须保持呼吸道通畅

　　广东省妇幼保健院儿童医学康复科主任常燕群主任医师介绍，癫痫是儿科常见的一种神经系统疾病，它是由于大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。造成癫痫的病因复杂多样，包括遗传因素、先天性脑部发育异常、颅脑肿瘤、颅内感染、颅脑外伤、脑血管异常等。

　　当听到小孩突然尖叫一声，倒在地上口吐白沫、全身抽搐、两眼上翻时，不要惊慌失措，应保持冷静。

　　在把孩子送院前，可简单地做一些处理：1.首先让孩子平卧并把头转向一侧，检查呼吸是否平稳，呼吸道是否通畅，如果鼻腔内有分泌物要先将它们清除；2.观察孩子发作时持续的时间及发作时的表现，一般癫痫的孩子在发作时持续几分钟后就会自行缓解，等缓解之后再送院；如果超过5分钟还未见缓解，则要马上送院。在送院途中，注意保持孩子呼吸道通畅。3.医生接诊后，家长或目击者应冷静地将孩子发作时的表现及持续的时间、是否伴有发热等信息详细地反馈给医生，这些信息能帮助医生作出是否癫痫发作的重要依据。同时，医生一般会给孩子做脑电图，帮助诊断并且判断癫痫类型。

　　擅自减药停药

　　或诱发癫痫大发作

　　“一旦确诊为癫痫，药物治疗的时间是相对比较长的，大概需要2~4年。”常燕群表示，很多家长最担心的是抗癫痫药物会对大脑智力或身体其他方面造成影响，其实大可不必过于担忧。医生会根据患者癫痫发作的类型来选择对应的抗癫痫药，只要规范用药，掌握好剂量和适应症，定期做好检查监测，还是相对比较安全的。

　　他提到，一些抗癫痫药对神经系统功能有影响，但是如果把药物的剂量适当调小一些，就可以减轻不良反应。如苯巴比妥对认知会有一定的影响，但是该药对婴幼儿期癫痫的治疗效果比较好，而且比较便宜经济。所以，有些小婴儿需要长期用药时，医生可能会选择苯巴比妥，同时做好各项监测，等宝宝3岁后或者需要接受教育时，再考虑用其他药物来代替。

　　还有一些抗癫痫药对肝肾功能等有一定的损害，如果小孩合并有肝损害（比如肝炎等），或本身存在有遗传代谢性疾病，要避免使用对肝肾功能有损害的抗癫痫药。家长要相信医生的治疗方案，切勿因惧怕抗癫痫药物的毒副作用而拒绝用药。

　　此外，有些家长见小孩用药后症状缓解，便擅自停药或减药，这有可能会诱发癫痫大发作或者癫痫持续状态，对孩子的治疗非常不利。癫痫的药物治疗是一个长期过程，医生、患者及家属均需要有充分的耐心。家长应该严格遵循医生制定的个体化治疗方案，切勿病急乱投医，到处寻找所谓的“祖传秘方”。

（实习编辑：刘睿昌）