女性癫痫患者怎样才能生育个健康的宝宝

有的病友担心“癫痫这种疾病会不会遗传给孩子？”、“怀孕会不会加重癫痫发作？”、“癫痫发作会不会对胎儿有影响？”更多的病友或家属担心“我服用抗癫痫药，会不会引起胎儿畸形？” 首都医科大学三博脑科医院癫痫中心主任医师关宇光从下面几点进行分析：

癫痫与遗传

关宇光主任介绍道，癫痫从病因上讲，可以分为原发性癫痫和继发性癫痫，在原发性癫痫当中，有很少一部分有遗传性，比如：幼时有高热惊厥的患儿，成年后较常人容易发生癫痫。良性家族性婴儿惊厥（BFIE），是一种良性的癫痫综合症，近年发现了众多的家系，通过基因位点检测，考虑为常染色体显性遗传，也有些患儿成长后，表现为运动诱发的肌张力障碍（PKD）。还有，结节性硬化（TSC），是一种累及多系统的遗传性疾病多数在疾病早期表现为癫痫，随着病情的进展，出现多器官表现良性肿瘤，最近分子遗传学研究发现基因突变位于TSC1/TSC2。但是，这种原发性疾病发病率比较低。

而另一方面，在众多有遗传倾向的人中，约95%的人不会发生癫痫，因此，癫痫遗传概率是很低的。另一方面，继发性癫痫如脑外伤后、脑肿瘤后、脑炎后出现的癫痫等都不具有遗传性。因此要判断癫痫患者有没有遗传性最关键的是了解其家族史及病因，如果家族中上代或同辈中已有病例，则遗传的可能性较大，如果找到了明确的癫痫病因，则遗传的概率不大。

癫痫发作与妊娠

两者之间是相互影响的。一方面，怀孕后癫痫发作的机率会相应的增高；而另一方面，癫痫发作会增加妊娠的风险，不仅妊娠期并发症增多，如果癫痫发作持续时间较长，特别是癫痫大发作、癫痫持续状态，会造成胎儿宫内缺氧，严重时刻导致胎死宫内等等，对孕妇和胎儿均会带来严重的影响。

服用抗癫痫药对胎儿的影响

关宇光主任表示，使用抗癫痫药会对孕妇和胎儿带来一定的不良后果，通过大规模的临床观察，癫痫母亲所生小儿畸形率约为4%-8%，比普通人群高2-3倍。在癫痫患者是否应用抗癫痫药物的问题上，需要权衡利弊：最理想的情况是：在不服药的情况下，怀孕，生出健康的宝宝。但是，更多的实际情况是，尽管考虑到癫痫会使得胎儿畸形风险增加，但是，考虑到某些癫痫发作可能会给孕妇或胎儿带来更为严重的伤害，权衡利弊，也需积极地应用抗癫痫药物。在癫痫专业医师的指导下，适当选择对胎儿畸形影响较小的药物。

怀孕前、怀孕期需要注意的问题

女性癫痫患者怀孕，怀孕前前应在癫痫专科医生的指导下做好计划：1、最佳怀孕时机：癫痫得到良好的控制2-5年，多次复查脑电图均为发现痫性放电，而且多次检查均为发现神经系统结构异常者，可适当减停药后再怀孕； 2、不得不用抗癫痫药物时，至少在妊娠前半年就应将癫痫病发作控制到最少限度，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫病发作的最低剂量。3、怀孕前3个月、发现怀孕后3个月服用维生素B1和叶酸。 4、整个妊娠期要定期随诊，定期测定药物血药浓度，定期产前检查，包括B超检查。

关宇光主任提醒：女性癫痫患者怀孕前要做好充分准备，有计划地怀孕，在癫痫专业医师的指导下，选用对妊娠影响最小的药物，定期复查，定期产检，不能盲目用药，更不能自行停药。否则，癫痫发作不仅得不到控制，而且对孕妇、胎儿均会带来严重的伤害。　　

注意以上的相关问题，90%以上的女性癫痫患者都能生出个健康的宝宝，希望所有的女性癫痫患者都能成功的做一个幸福的妈妈！