那么发烧真会把孩子烧傻吗?发热和癫痫有没有关系?
首都医科大学三博脑科医院癫痫中心主任医师翟锋介绍道,发热是指机体在致热源的作用下或各种原因导致的体温调节中枢功能障碍时 ,体温升高超过正常范围(通常指腋温超过37.5℃)。
临床引起发热的原因有感染(病毒、细菌、真菌等)和非感染(组织坏死、肿瘤、白血病等)因素。一般体温在38.0℃左右时,发热反应是身体的一种保护性反应,不会对身体造成损伤不需要特别处理,可以通过多饮水、洗温水浴或口服中成药等对症处理,多数体温可降至正常范围;如果发热反复,则需要根据体格检查、和血常规、CRP等检验综合判断孩子的感染性质和部位,并选择相应的治疗。多数孩子经过治疗都能恢复健康。
但现实中确实有一些孩子因为发热之后出现了意识障碍或者惊厥发作,这是为什么呢?因为临床上根据侵袭人体的致病菌不同、孩子的免疫力低下、治疗是否规范及时等条件下,有可能孩子除了出现发热,同时致病菌还引起了中枢神经系统感染,而中枢神经系统感染则是发生癫痫的重要危险因素,同时感染严重影响脑实质时,则会导致不同功能障碍,严重时会出现认知意识障碍、肢体瘫痪、脑积水等后遗症。有研究指出,脑炎或脑膜炎患者发生癫痫的风险是普通人群的7倍,患癫痫风险在感染后5年内最高。
热性惊厥是儿童常见的发作性疾病,指发热38℃以上诱发的癫痫发作,一般发作年龄从6个月到5岁之间,高峰年龄在18~24个月,具有年龄依赖性和显著的遗传易感性,一般诊断需要排除颅内感染或其它原因的证据,并且要排除此前有无热惊厥病史的儿童。通常60%左右的惊厥发生在发热的头24小时内。根据发热的持续时间(是否>15分钟)、发作类型(全面性、局灶性)、24小时内惊厥发作次数等将热性惊厥分为简单型和复杂型热性惊厥,总体来说,3%的热性惊厥患儿以后会出现无热惊厥和癫痫,如果具备3种危险因素(持续长时间、反复出现和局灶性热性惊厥)中的一个,出现无热发作和癫痫的风险为6%~8%,而如果3个危险因素都具备,则风险上升至50%,无热发作可以发生于首次热性惊厥后的数月到20~30余年。
首都医科大学三博脑科医院癫痫中心主任医师翟锋表示,区别热性惊厥和伴随发热的惊厥(比如脑膜炎、脑炎、脑瘫伴发感染和代谢病)非常重要,尤其对于1岁以内发生热性惊厥的患儿,进行腰穿明确诊断是非常重要的。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥89用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥213用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥128镇惊熄风,化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻,痰火扰心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客价: ¥35豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥30豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥28癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥66豁痰开窍,平肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥531.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥42本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥83本品适用于治疗癫痫原发性全面强直-阵孪发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和2岁以上儿童。
健客价: ¥43本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童。
健客价: ¥167癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥27本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥33本品用于治疗带状疱疹后神经痛。
健客价: ¥77左乙拉西坦片(开浦兰):用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。 康恩贝 B族维生素片 0.7g/片*100片:补充B族维生素。
健客价: ¥280左乙拉西坦片(开浦兰):用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。 康恩贝 B族维生素片 0.7g/片*100片:补充B族维生素。
健客价: ¥162.16用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42