下面为大家列举了一些关于癫痫临床上治疗过程中常见的用药错误案例,希望广大患者可以引以为戒。
01药物用用停停
实例:17岁的小赵自幼患有癫痫,可他的家人对癫痫这个病根本不了解。发作了就带他去看病,服几天药,不发作就立刻停药,再发作,再吃药,反反复复,小赵的治疗由于不正规,最后造成严重的精神和智力障碍。
解析:治疗癫痫病不是一两天的事情,这需要一个循序渐进的过程,从开始减药到停药需要半年到一年的时间。如果停药过快,是可能造成癫痫复发的。而且每次减量后,必须做脑电波图检查。在完全停用药物之3至5年内亦应每年做脑电波图检查。癫痫患者减药或停药时,病人必须严格做到正常规律的生活,应有充足的睡眠和避免饮酒熬夜,不宜从事危险性的工作或休闲活动。并依指示规则服药,若有任何症状或发作应立即回诊,不宜自行立即增加药量。
02擅自用药
实例:吕女士心急如焚地问医生,她女儿的癫痫为什么吃药总不见效?医生详细问诊后发现,原来吕女士担心医生开的西药副作用太大,所以擅自给女儿换了她认为副作用小的抗癫痫中成药。
解析:癫痫治疗仍以药物治疗为主,用药方法取决于药物代谢特点,作用原理及不良反应等,因而差异很大。服药期间一定要不间断按时、按量服药。如有换药情况,需在医生的指导下进行,绝不可突然停药或自行减量。用药期间要严密观察不良反应,如出现皮疹或肝肾功能异常等不适立即返院就诊。
03相信“灵丹妙药”
实例:晶晶(化名)患癫痫已经13年了,看了很多家医院,吃了很多药,总也不见好,家里人看见她这么痛苦,于是就到处打听有没有“灵丹妙药”,希望能早点治好晶晶的病。谁知,吃了很多“灵丹妙药”,晶晶的病不但没治好,有一次还差点中了毒。
解析:事实上,对于某类型的癫痫病,我们通过手术的手段是有望治愈的,比如:颅内有明确癫痫灶和大脑局限性放电的患者。但是,对于其他类型癫痫,到目前为止还没有能够将其根治的“灵丹妙药”。因此,患者和家属最好是遵循自然科学的规律,遵守医嘱服药。
04害怕影响智力
实例:黎女士的孩子今年才4岁,一直在服用抗癫痫药。可黎女士非常担心,这么小的孩子服太多抗癫痫药会不会影响他的智力发育,变成“傻子”?
解析:大多数癫痫患者的智力与正常人一样,只有少数病人低于正常人。影响癫痫病人的因素很多,首先与癫痫的病因有关,有些癫痫合并有大脑发育不良,还有一些是属于先天代谢异常疾病,常常合并有智力低下。不同类型癫痫对智力的影响也不同,原发性癫痫如失神癫痫、儿童良性部分性癫痫往往对智力没有什么影响。
婴儿痉挛症这种类型的癫痫90%以上有智力障碍。发作的频率对智力也有一定的影响,发作越频繁,智力低下的发生率越大。有研究证明,在小儿癫痫中,若是每年平均发作11次以下,智力低下仅占28%;在每天均有发作的癫痫小儿中,智力低下者高达76%。发病年龄和智力发育也有密切关系,发病年龄越小,对智力的影响越大。
05担心药物副作用
实例:王女士的女儿微微患癫痫已经6年了,王女士每次给微微服用抗癫痫药时,都要仔细阅读药物说明书,看见说明书上的许多副作用,她特别害怕,担心这些副作用会损伤孩子的健康。于是,她来到医院询问医生,应该采取哪些措施来应对抗癫痫药的副作用。
解析:目前,常用抗癫痫药物的副作用是损害肝脏、造血系统及胃肠道反应等,但只要在医生指导下适当地控制剂量,是可以减少或避免药物副作用发生的。建议:患者在用药期间,要定期到医院查血象、肝功能,一旦发现异常就要配合医生对症处理,调整抗癫痫药物种类。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥89用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥199用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥127.5用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥9.8镇惊熄风,化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻,痰火扰心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客价: ¥35癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥63豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥28本品适用于治疗癫痫原发性全面强直-阵孪发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和2岁以上儿童。
健客价: ¥391.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥37豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥28本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥83本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童。
健客价: ¥167本品用于治疗带状疱疹后神经痛。
健客价: ¥771.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥41本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥33用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥131癫痫:对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1.简单部分性发作2.复杂部分性发作 3.继发性全身强直-阵挛性发作4.原发性全身强直-阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法(add-on therapy) 1.简单部分性发作2.复杂部分性发作3.继发性全身强直一阵挛性发作4.原发性全身强直一阵
健客价: ¥46本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥2331.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥27用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥11本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童。
健客价: ¥981.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威氏综合症);微血管损伤——伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管病,手足发绀。 2.用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥14.51.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥15豁痰开窍,平肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥55