围发作期头痛依据癫痫发作和头痛发作的前后时间关系又可分为发作前头痛,约占5%~15%;发作中头痛,约占3%一5%;发作后头痛,约占10%~50%;而发作间期头痛出现于25%~60%的癫痫患者。
小儿和成人构成癫痫性头痛的程度存在着显著差异,对于小儿来说两病更易同时出现。临床研究显示儿童癫痫伴发头痛占儿童癫痫46%,其中95%患儿在癫痫发作中、发作后出现头痛症状。而成年人围发作期头痛更多地出现在癫痫发作持续时间较长的患者中。
对于儿童来说,当发作频率/>3-4次/月或由于发作时间长、强度大以至于影响学业和正常活动时可进行预防服药。在目前可得的镇痛药中,托吡酯和左乙拉西坦作为预防用药效果较好。