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癫痫患者想要孩子该怎么调药

2019-10-25 来源:三博癫痫中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫患者如果想要拥有一个自己的孩子需要怎么调理药物,相信很多正在备孕或处在孕期的癫痫女性都非常关注这一问题,首都医科大学三博脑科医院癫痫中心王梦阳副主任医师为大家介绍。

备孕期间抗癫痫药物是否需要调整

由于癫痫发作和抗癫痫药物本身对怀孕都有一定的影响,因此,女性癫痫患者计划怀孕时,要提前三个月告知医生,让医生帮助你一起准备。那么需要做哪些方面的准备呢?

妊娠期使用抗癫痫药物可能对癫痫女性后代智力发育造成影响,尤其是苯巴比妥、丙戊酸钠和苯妥英钠。大剂量丙戊酸钠(超过800mg/天)以及联合丙戊酸钠的多药治疗的致畸风险明显增加;目前尚无足够的证据来评估新型抗癫痫药物(加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。

 单一药物治疗原则:如果患者联合应用了三、四种以上的抗癫痫药物,或一些致畸风险比较高的抗癫痫药,就要由医生进行进一步调整,逐渐调为单一药物治疗,或者换用致畸风险相对较低的抗癫痫药。 总之,计划怀孕的患者首先要在医生的指导下,做到既能控制癫痫发作,又能尽量减少抗癫痫药物对胎儿的影响。

原来用丙戊酸钠这类药物的癫痫患者,怀孕前该怎么调药

如果计划怀孕,一定要在医生的指导下,换用其他药物,以降低致畸风险。特别需要讨论的是持续应用丙戊酸钠对于胎儿可能造成的风险,应当警惕大剂量丙戊酸钠(超过800mg/天)以及联合丙戊酸钠的多药治疗,可能造成比较大的风险。目前有很多新型抗癫痫药物,应根据患者病情,在医生的指导下应用。对于发作频繁、控制不佳患者,应积极调整抗癫痫药物治疗方案,达到理想控制后再考虑怀孕。

怀孕期间是否需要停用抗癫痫药物

怀孕期间癫痫发作尤其是大发作,如全面性强直-阵挛性发作,会导致胎儿窒息,威胁胎儿生命,因此不能擅自停用抗癫痫药物。然而,药物对胎儿有一定的影响,因此要权衡利弊,选择对胎儿影响小、又能尽可能控制癫痫发作的药物,规范治疗。

此外,王梦阳主任提醒,癫痫患者怀孕后血中抗癫痫药物浓度会降低,导致复发。因此要在怀孕后的3个月、6个月、9个月按期监测血中抗癫痫药物浓度,而且产后也要第一时间监测血药浓度含量,并将药物调整至最低有效剂量。

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