癫痫病有各种各样的类型,它们的区分主要是根据症状表现不同,脑电图是发作类型判断的最重要的诊断手段,不同发作类型脑电图具有相应的特征。那这些到底都是怎么样的呢?
1.全面性强直阵挛发作
脑电图背景活动正常或见非特异性异常。发作间期可见棘波、尖波、棘慢波、多棘慢波等异常波。过度换气可诱发上述癫痫波增多。少数可有光敏性反应。发作期脑电图强直期以10~20Hz节律性棘波发放开始,波幅渐高而频率渐慢,逐渐转为棘慢波,临床进入阵挛期,棘慢波频率逐渐减慢至消失。发作后可见一过性电抑制,继以弥漫性慢波活动,并逐渐恢复背景活动。
2.全面性阵挛发作
发作期脑电图表现为节律性高波幅棘慢波、多棘慢波发放,发作后电压抑制一般较轻。发作间期可见全导或多灶性棘波、尖波、棘慢波、多棘慢波等异常波。
3.强直发作
发作期脑电图为广泛性10-25Hz棘波节律,波幅逐渐增高。发作间期多缺乏特征性改变,背景活动可有异常,可见痫样放电。
4.失神发作
脑电图背景活动一般正常。发作间期可见单个或短阵的3Hz的全导棘慢波爆发,偶可局限在额区。睡眠期棘慢波的发放常较清醒时更频繁,但多呈散发性或片断性出现,频率及波形均不规则,并可见限局性放电,主要位于额区。睡眠中的放电一般不引起发作。
发作期脑电图图形是典型失神发作诊断必不可少的条件,表现为3Hz的双侧同步对称棘慢波爆发,少数可有多棘慢波。爆发起止突然,持续数秒至数十秒不等,多数为5-20秒,容易为过度换气诱发。初始阶段棘慢波频率略快于3Hz,结束前则稍慢于3Hz。
5.痉挛发作
婴儿痉挛发作间期特征性的改变为高度失律(或称高峰节律紊乱,),背景杂乱无序,包括高波幅的慢波、棘波,不同步,无节律。局灶性棘波、多棘波和全导放电交替出现。在慢动眼睡眠期明显,快动眼睡眠期消失或完全抑制。刚睡醒时以及成串痉挛发作时,高峰失律可以一过性消失。高峰失律在婴儿早期形成,在儿童早期消失。同一病人的系列研究可以见到EEG相互转变,如由新生儿期或大田原综合征时爆发-抑制,转变为婴儿痉挛症的高峰失律,再转变为Lennox-Gastaut综合征的慢的棘慢波。少数婴儿痉挛症缺乏高峰节律紊乱的图形,主要见于发病早期,但以后一般均发展为高峰节律紊乱。
发作期脑电图表现为全导尖波或慢波发放,全导电压降低和快活动。电压降低为最常见的发作期脑电图特点,见于70%的痉挛发作。
6.肌阵挛发作
常见的脑电图表现为双侧对称多棘慢波爆发,部分可有光敏性反应。
7.失张力发作
发作间期脑电图缺乏特异性,可见全导棘慢波或多棘慢波发放。发作期脑电图多为全导棘慢波或多棘慢波爆发,亦可为低波幅或高波幅快活动及弥漫性低电压。
8.局灶性发作
多数局灶性发作的发作期脑电图可见起源于相应皮层区域的异常电活动,可表现为波幅逐渐增高的各种节律性活动,也可出现局灶性的不规则尖波或慢波连续发放。发作间期可见局灶性癫痫样发放。如果放电起源深在,头皮脑电图可能记录不到异常放电。局灶性发作的典型发作期脑电图表现。
9.继发全面性发作
发作起始为局灶性发作,发作过程中随着异常放电的扩散,躯体受累部位相应逐渐扩大,最终出现意识丧失,伴全身性癫痫发作。起源于不同部位的各种类型的局部性癫痫均可能继发全面性发作。发作开始时EEG为局灶性痫样放电,所在部位常可提示发作的起源,以后则逐渐扩散至周围脑区,最终出现全导异常放电。
患者要注意及时治疗,因为不同类型的癫痫病,在治疗方式选择上是有所不同的,患者要注意对症治疗,避免错误治疗,增加癫痫病的治疗难度。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥85用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥205用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥126.8豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥29豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥107.5癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥57.81.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥41本品适用于治疗癫痫原发性全面强直-阵孪发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和2岁以上儿童。
健客价: ¥39本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥79.8用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14用于原发性血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、白细胞减少症,亦可用于银屑病。
健客价: ¥4.5癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥26.8用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥29.8用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥22清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥43本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥421、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥198.8豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥24活血化瘀,消肿散结,凉血止血。用于血热妄行,皮肤紫斑;原发性及继发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥16.8用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥121.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥41.6本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥237