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癫痫患者什么情况下应该停药?

2019-04-11 来源:海口仁心癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:为避免复发,准备减药前应复查脑电图,最好是长程视频脑电图,如无异常,应逐渐减量,减量期一般在1年到2年,时间越长复发的概率越小。如患者没有癫痫发作,脑电图持续异常或有癫痫波则应暂缓减药。

癫痫是一种慢性发作性疾病,用药时间较长,癫痫发作控制后还要服用多长时间才能停药,尚无统一规定。一般经过3-4年的治疗,服药期间一直未发作的患者是可以逐渐停药,直至最后完全停药,减药到完全停药的时间要经过1-2年。

患者考虑停药时应注意做脑电图检查。如脑电图无癫痫样放电,可比较放心地减药。一定注意短期内不要完全停药,以免加重癫痫发作或诱发癫痫持续状态。

若脑电图仍有癫痫样放电,那么就最好再坚持按原剂量服用一段时间药物再减药。若在减药的过程当中有发作,则应重新恢复到原量,直到无复发后再重新逐渐减药。

停用抗癫痫药物复发的原因

为什么减药后会复发?一般认为,发作停止3-4年可以开始减药直至完全停用抗癫痫药。即使如此,撒药后复发率一般在30%左右。尤以撒药3-6个月内,复发率高。

很多原因可以导致复发,包括:

①自行停药或减量过快,一般开始减药到停药的时间要经过1-2年,否则容易导致复发。

②30岁以后发病者停药后复发率在50%左右。

③有神经功能缺损,有明确病因的继发症状性癫痫,如脑瘤或外伤后。

④病程长、发作频繁的患者。

⑤有多种发作类型的癫痫。

⑥需要多种抗癫痫药物控制发作的癫痫。

⑦有癫痫家族史。

⑧脑电图有节律改变。

⑨停药前血药浓度较高者。

减药期间及停药后注意

为避免复发,准备减药前应复查脑电图,最好是长程视频脑电图,如无异常,应逐渐减量,减量期一般在1年到2年,时间越长复发的概率越小。如患者没有癫痫发作,脑电图持续异常或有癫痫波则应暂缓减药。

减药过程中及停药后,应密切加以观察,注意癫痫复发的可能。停药后精神运动性发作和混合性发作的复发率更高。一旦病情复发,则需恢复到复发前的药物剂量。

停药后应保持心情舒畅,禁止酗酒,预防感冒。如果出现发烧中毒感染、脑外伤等情况时,病情极易复发,此时除积极治疗上述疾病外,应短时间服用抗癫痫药物,防止病情再次发作。

总之癫痫是一种慢性神经系统疾病,治疗是一个系统长期的过程。抗癫痫药物必须坚持长期、不间断、定时、定量服用。在癫痫治疗过程中,切不可自行减停药物,任何改变都应在医生的指导下进行,以免加重癫痫甚至导致癫痫持续状态。

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