癫痫患者,特别是女性,有一个很大的忧虑,那就是应该在什么时候考虑孕育下一代呢?针对这个问题:
只有极少部分确实具有遗传倾向的癫痫病患者,医生从医学角度会慎重考虑下一代遗传的风险而不建议要孩子,绝大多数癫痫患者都是可以正常结婚和生育的。癫痫女性患者孕育下一代的风险主要有四方面。
第一方面是遗传素质,这主要是由作为父母的男女双方携带的DNA(基因)决定,如果父母存在不健全或薄弱的遗传基因,那就有可能会影响到孩子;但是需要特别提醒,这方面的作用在所有人群都是存在的,与是否患有癫痫疾病无关,即使是正常人群的孕妇仍会有2-4%的畸胎率。
第二方面是癫痫发作对孕妇和胎儿的影响,癫痫发作先影响到孕妇,特别是全身抽搐样的发作,抽搐时全身肌肉会出现强直收缩,此时呼吸肌也会强直收缩,患者会停止呼吸,持续一定时间后患者会出现缺氧,表现为口唇及肢端青紫,如果缺氧的时间过长,必然会导致胎儿缺氧进而影响到胎儿发育,特别是胎儿神经系统的发育,这种不良影响严重时可以导致大脑发育异常;如果不那么严重,则可能在孕期超声等检查中很难发现,因为超声对于大脑功能很难评价,如果孕妇频繁出现抽搐发作,可能会影响到孩子将来的智力水平,通俗的说就是把一个本来可以很聪明的孩子变得不那么聪明了。除了抽搐,还可能有其他的癫痫发作表现,在不导致呼吸暂停或发生意外的情况时,一般不会对孕妇或胎儿造成太严重的影响。所以在孕期应该尽量避免全身抽搐样发作。
第三方面是抗癫痫药物对胎儿的不良影响,这方面是孕妇和家属最为关心的,而科学也确实证明大部分的抗癫痫药物对于胎儿都会存在一定的致畸风险;但是在常规治疗范围内,抗癫痫药物的致畸风险是在4-10%之间的,也就是说有90%的机会生出正常孩子,特别是癫痫专科的医生会尽可能通过剂量调整将此风险控制在4-6%以下(这时的风险较正常人群并没有高出太多),或尝试替换为对孕期影响小的药物;并且药物的致畸风险多发生于孕早期(前3个月),孕中后期受到药物的影响相对小很多。所以在正规抗癫痫治疗方案中,抗癫痫药物对于胎儿发育的影响并不是那么可怕。
第四方面是孕妇年龄的影响,现在很多人已经听说过“高龄产妇”这个说法,孕妇年龄超过35岁以后,随着年龄的增长畸胎率也是成倍增长的。所以癫痫专科的医生并不会建议患者在癫痫病治好后再考虑怀孕,这并不是因为癫痫病治不好,而是因为等不起,癫痫病能治好,但是需要至少3-5年,等待会增加因为孕妇年龄增长而出现的畸胎风险,所以建议患者在病情平稳的情况下就可以安排生育计划了,而且是越早越好!
综上所述,以上四个方面,第一方面无法校正,只能通过孕前筛查规避风险;后三个方面是可以人为干预的,所以首先应该尽可能减少全身抽搐发作,其次在癫痫专科医生的指导下选择合适的药物及剂量,最后是在病情控制稳定的情况下尽早完成孕育下一代这件人生大事,才会真正提高癫痫患者的优生优育率。
另外,如果男方是癫痫患者,因为父亲不需要完成十月怀胎的孕育过程,目前对于抗癫痫药物对精子质量影响的研究尚未见权威报道,医疗界普遍的经验是在正规治疗情况下,不需特殊调整。
用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥214.5拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥87.8用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥118.8豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥29豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥107.5癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥63本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥79.81.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥41本品适用于治疗癫痫原发性全面强直-阵孪发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和2岁以上儿童。
健客价: ¥38.8用于原发性血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、白细胞减少症,亦可用于银屑病。
健客价: ¥4.5本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥42用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥29.8用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥22平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥35癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥26.8用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥121、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥198.81.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥24本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥237活血化瘀,消肿散结,凉血止血。用于血热妄行,皮肤紫斑;原发性及继发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥18用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥24开窍,通络,止痛。用于“白脉病”,神志不清,身体麻木,头晕目眩,脑部疼痛,血压不调,头痛,癫痫及各种神经性疼痛。
健客价: ¥13