抗癫痫药物(AEDs)种类繁多,作用机制各异。AEDs就像控制癫痫的几员大将,我们作为将军,只有充分了解每个部下的作战特点,才能用兵如有神,取得完胜。
下面详解主要根据药物的作用机制进行分类。依据作用机制,AEDs可分为四大类
①膜稳定剂:钠、钾通道阻滞剂,常见药物有卡马西平、拉考沙胺、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯等
②减少神经递质释放的药物:如N/P/Q型钙通道阻滞剂和突触囊泡蛋白2A(VS2A)配体,如加巴喷丁、拉莫三嗪、普瑞巴林、唑尼沙胺、左乙拉西坦等。
③提高γ-氨基丁酸(GABA)介导的兴奋性抑制的药物:如GABA类似物,常见的有苯二氮?类、苯巴比妥、托吡酯等。
④其他:如N-甲基-D-天冬氨酸(NADA)受体阻滞剂,如丙戊酸钠等。
其中某些药物是具有多种作用机制,有某一种或几种机制占主导。最特别的是丙戊酸钠,作用机制很多,但没有一种占主导,所以它广谱啊!
了解药物作用机制,其实是为了更好的选择抗癫痫药物。那么选择抗癫痫药物时需要考虑什么?
1.根据发作类型和综合征分类选择药物是治疗癫痫的基本原则。
2.尽可能单药治疗。
3.如果选用的第一种抗癫痫药因为不良反应或仍有发作而治疗失败,应试用另一种药物,并加量至足够剂量后,将第一种用药缓慢地减量。
4.如果第二种用药仍无效,在开始另一个药物前,应根据相对疗效、不良反应和药物耐受性将第一或第二个药物缓慢撤药。
5.仅在单药治疗没有达到无发作时才推荐联合治疗。
无论选择哪一种抗癫痫药物,治疗的目的是尽快控制发作并没有副作用产生。
据统计,约50%的新诊断患者通过抗癫痫药物治疗会得到完全控制并没有明显的药物副作用出现。另外有10-20%患者虽然没有完全控制,但发作频率和症状都能得到一定程度缓解。总体有约30%~40%的患者属于药物难治性癫痫。
总之,药物可控制癫痫发作的症状和频率,甚至治愈癫痫。部分癫痫患者如果药物控制效果良好,具有一定的自愈倾向,如某些特发性儿童良性癫痫。当然,这需要结合相应的检查结果(如MRI、EEG)来综合诊断。
高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥34高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥171.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥45高血压.冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥21用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥22在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥32高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥28.9希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥21.5用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥47本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥36为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左
健客价: ¥7用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥46本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥25为了减少抗药性细菌的形成并确保替硝唑和其他抗菌药物的有效性,替硝唑用于治疗或预防已被证实或疑似易感病原体导致的感染。 若有培养和敏感性试验的相关信息,应参考这些信息来选择或修改抗菌治疗方案。若没有这些信息,当地的流行病学和细菌敏感性数据等经验,可能有助于选择治疗方案。详见产品说明书。
健客价: ¥4.9用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥159用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥31为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养盒药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学盒病原菌敏感性进行经验性治疗。详见说明书。
健客价: ¥4.5用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥34通过本品检测尿液,可使女性充分了解自己所处的生理周期。本品科技领先、准确度高、外形美观、体积轻巧、携带方便,是二十一世纪女性把握佳期的时尚选择。
健客价: ¥9.9通过本品检测尿液,可使女性充分了解自己所处的生理周期。本品科技领先、准确度高、外形美观、体积轻巧、携带方便,是二十一世纪女性把握佳期的时尚选择。
健客价: ¥1.1用于敏感菌所致的下列轻、中度感染。 上呼吸道感染 化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。 注:通常治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)应选择肌肉注射青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌,但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内
健客价: ¥28人工肛门袋,大便袋的选择。
健客价: ¥2201.请选择合适规格的避孕套,用前须小心从包装中取出,以免避孕套被指甲、珠宝饰物等损坏,并排出顶端储精囊内空气。 2.性交前应在勃起的阴茎与对方身体有任何接触之前戴上避孕套,以防止性传播疾病和受孕。性交时严防脱落;如脱落应立即更换另一只合适避孕套。事后如有疑问,请尽早征求医生意见。 3.射精后,应稳妥地从阴茎根部按住避孕套,并尽快撤出阴茎,严防精液溢出。 4.本产品限一次性使用,用后请使用
健客价: ¥4.8适用于测定妇女尿液中LH水平,以预测排卵时间,用于指导育龄妇女选择受孕时机或指导安全避孕。
健客价: ¥18