癫痫是一种慢性脑部疾患,从婴儿期至老年期均可发病。目前癫痫的患病率为5‰~10‰,儿童阶段是癫痫的高发期。对于癫痫病的治疗,社会上还存在不少不正确的认识,甚至认为是不治之症。但是,如果能规范治疗,大约七成患儿可以彻底治愈。为促进对癫痫患者科学合理的治疗,争取获得满意的预后,增加社会对本病的认知度,作为癫痫患儿的家长,尤其要坚持为患儿记录发病、用药的详细情况。
治疗癫痫从遵医嘱开始
遵从医嘱是开始癫痫治疗的第一步。通常在初始治疗阶段,医生会根据病人的癫痫发作类型、癫痫综合征、病因、年龄、性别、是否合并其他基础疾病等为病人提供治疗方案的选择,结合病人家属的想法,共同确定初始治疗方案。同时,医生会让病人及家属充分了解该方案的具体做法(如药物如何加量)、可能的不良反应、多长时间需要复查等。
治疗方案确定后,病人和家属需要做的就是遵从医嘱,按照确定好的治疗方案进行治疗。有些家长因惧怕可能发生的不良反应,或者存在侥幸心理,不遵医嘱,药物不按计划加量,或者看到孩子短期不发作就擅自减量,反而造成癫痫发作的控制不良。
控制癫痫从记日志开始
癫痫病是一种慢性疾病,需要定期复诊和长期治疗,而病人反馈的内容对于医生诊病、用药很重要。一般来说,癫痫患者家庭日志应该包括这些内容:前一次就诊后是否有发作,发作的情况如何(如有条件可拍摄视频资料),药物的用法用量,是否出现头晕、皮疹、困倦等症状,是否合并其他疾病,是否合用了其他药物,以及其他在前一次就诊后的问题(如癫痫儿童的生长发育、学习、日常活动情况、睡眠情况)等。这样做,可以在复诊时将这一阶段患儿的真实病情信息全面、准确、快速地告知医生,以便于医生为患儿提供最佳的诊断和治疗方案。
癫痫发作应该急救处理
1.患儿已经全身抽搐将要跌倒时,家长要扶住其以免跌伤,并用软垫保护头部;让其侧卧,尽可能清除口中的食物;解开患者的衣领和裤带、领带、胸罩、衣扣等,以免阻塞气道导致窒息。
2.观察发作症状,包括意识状况、抽搐部位、发作起止时间等。尽量减少对患儿的刺激,不要试图往患者嘴里填塞任何物品。对牙关紧闭者,不要强行撬开,否则会增大刺激,不利于发作缓解,甚至造成不必要的伤害。出现抽搐时,不要强压患儿肢体,以免造成骨折。
3.患儿抽搐停止进入昏睡期后,其全身肌肉已放松,可将患儿的姿势保持侧卧,头转向一侧,让其口中的唾液和呕吐物流出,避免窒息。
4.如果发作为局灶性,可能出现意识模糊、无目的转圈、四处走动,应守护在患儿身边,远离危险环境和物品(如池塘、厨房、楼梯、明火、刀叉等);注意观察发作情况并记录。
5.癫痫发作具有自限性,一般不超过2~3分钟。如果超过5分钟仍不缓解,或明显超过平常的发作时间,应拨打急救电话寻求帮助,咨询专业医生或就诊。
温馨小贴士
1.按时服药包含两层含义:一是每天坚持服药。二是尽可能保证在每天的同一时间服药。同时,未经医生允许不要擅自减量、增量或停药。
2.如果在服用抗癫痫药物期间出现了头晕、走路不稳、食欲不振等不适或其他不良反应,应及时就诊;如出现皮疹、发热、皮肤黏膜剥脱等药物过敏反应,应立即停药并就诊。
3.有些患儿癫痫发作前会有先兆症状,如胃肠不适、头晕、视觉症状等,家长应清楚这一点并密切观察。
4.当癫痫发作出现以下征象时,需要紧急就诊:癫痫发作持续5分钟以上时;恢复缓慢,出现连续发作或呼吸困难;伴有其他损伤或疾病。
5.不宜随便进补(如人参、虫草等),尽可能不喝或少喝可乐、咖啡等具有大脑兴奋性作用的饮料。
6.禁止打游戏(包括网络游戏、手机游戏等),适当减少看电视和使用电脑的时间。
7.癫痫患儿生活区域应相对宽敞,在发作时具有一定危险的东西应尽可能移开或予以特殊处理,比如硬物边角应包上泡沫材料。
8.可进行常规的体育锻炼,但攀岩、潜水、跳水、拳击、打橄榄球等过分剧烈或危险运动不宜进行。
9.有些抗癫痫药物可能与其他疾病的治疗药物有相互作用,在服用其他药物前请告知医生,并咨询医生是否可以合用。
10.对于热性惊厥的患儿,洗澡时水温不宜过高,尽量避免泡温泉。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥87用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥208用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥127豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥30癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥65豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥27本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥421.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥41本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥42用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥1361.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥26用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥22成人部分性癫痫发作的添加治疗。
健客价: ¥88癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥44用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥30调和营卫,清肝胆。用于治疗各种发作类型的癫痫。
健客价: ¥451.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥24.5用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.5用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥24本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥236用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.8