对于女性癫痫病人的告知与建议:为了获得知情同意并由患者自身作出选择,尽可能减少误解,女性癫痫患者及其配偶,必须获得有关避孕、妊娠、妊娠、儿童看护以及哺乳等多方面的准确信息与咨询。
●癫痫会不会遗传给后代?
癫痫具有一定的遗传倾向。如果孕妇或者配偶有癫痫疾病,尤其是有特发性癫痫及癫痫及相关遗传病家族史者,应当在生育前进行遗传咨询。
●癫痫患者能不能生孩子?
中国人很害怕癫痫,尤其女性患者害怕癫痫对后代有影响而不敢怀孕。实际上癫痫就是一个普通的疾病,女性癫痫患者跟正常女性一样有权利做母亲。但女性癫痫患者仍需要注意一些问题。比如,备孕前要怎么服用叶酸,备孕期间要怎么调整抗癫痫药物等等。
我国癫痫患者一半以上是女性,在怀孕、受孕过程中会遇到很多问题。比如,怀孕对病情的影响;癫痫发作以及抗癫痫药物对胎儿的影响等等,这就需要女性癫痫患者在医生的帮助下有计划地怀孕,并在怀孕过程中服用尽量控制发作。一定要与癫痫患者及家属充分交流,告诉他们有关抗癫痫药物引起畸形发生的风险和胎儿可能发生的神经发育损害,了解药物治疗的益处与可能对孩子造成的风险,最终要不要孩子的决定应该在了解上述情况的基础上由夫妻双方协商做出。
●癫痫发作和抗癫痫药物对怀孕有什么影响?
好多癫痫患者只关注了药物对胎儿的影响,私自停了抗癫痫药,但发作本身对于孕产妇和胎儿也是有影响的。一方面,癫痫发作时间太长,尤其是全面性强直-阵挛性发作,会导致孕产妇缺氧,从而造成胎儿窒息。另一方面,抗癫痫药物也会有影响,妊娠期使用抗癫痫药可能对癫痫女性后代智力发育造成影响,尤其是苯巴比妥和丙戊酸。大剂量丙戊酸(超过800mg/天)以及联合丙戊酸的多药治疗的致畸风险明显增加;目前尚无足够的证据来评估新型抗癫痫药(加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。告知患者补充叶酸和维生素K的必要性。FDA(美国食品与药物管理局)根据药物对妊娠的影响程度,将不同种类药物进行分级,包括:A、B、C、D、X级。(详见下表)抗癫痫药多属于C级或D级。
●癫痫患者意外怀孕,该怎么办?
虽说医生要求育龄女性癫痫患者一定要计划怀孕。但是免不了会意外受孕,那这时该怎么办呢?
首先要让医生来帮你调整抗癫痫药;另外马上服用一些保护性的药物,如叶酸,一直服用到怀孕24周。普通女性备孕时叶酸的服用剂量是0.4㎎,但是对于癫痫患者,尤其是还在服用抗癫痫药物的患者,叶酸的服用量建议每天5㎎。当然,大剂量的叶酸会增加癫痫发作的概率,因此,通常建议把每天5㎎的叶酸分成三顿来吃,降低诱发癫痫发作的风险。
除此之外,意外怀孕的癫痫患者还要进行规范的产检,一旦发现严重问题,应及时终止妊娠;如果没有问题,就要告知医生抗癫痫药物的使用情况、癫痫发作时的状况,让医生进行综合的评估。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥87用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥208用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥127豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥30豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥27豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥651.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥41本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥42用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥34豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥24癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥27用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥42用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥12用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥22用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥136清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥441、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥197活血化瘀,消肿散结,凉血止血。用于血热妄行,皮肤紫斑;原发性及继发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥18平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥19成人部分性癫痫发作的添加治疗。
健客价: ¥88祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥14