在临床中经常会有患者询问:“医生,我的病已经控制了很久不发作了,为什么最近又发作了?”,还有的患者问:“医生,为什么我现在吃着药还是会反复发作呢?”对此,上海虹桥医院癫痫专病刘红主任对导致癫痫病反复发作的因素进行了总结,请广大患者一定要记住。
治疗不对症或减、漏服药物
癫痫类型多种多样,不同的癫痫类型选择用药也不同,恰当而正确的用药才能达到最佳治疗效果,因而癫痫患者一定要在癫痫专科医生指导下正确用药。
刘主任说,在治疗过程中,有的患者对有关抗癫痫药的知识一知半解,害怕药物的副作用,或听信“偏方”,或为了服药方便,或因经济状况差等,而不遵医嘱擅自改变服药方法或随意减少用量,都容易导致癫痫反复发作。癫痫患者需要长期规律服药治疗,如漏服药物也可能导致癫痫再发。
服药方面应注意:
(1)长期、规律、按时、按医嘱服药。
(2)服用抗癫痫药物应有耐心,不要由于刚加药初期发作未控制就认为该药物无效而频繁换药或加药,应等到药物剂量加到治疗量并观察5个发作周期才可评价其有无效果。
(3)由于某些抗癫痫药物对血细胞、肝肾功能、血钠等有影响,所以服用期间应注意监测血常规、肝肾功能、电解质等,一般最初1~2个月监测较频繁,每1~2周监测一次,如无明显副作用,此后可数月监测一次。
(4)对于某些药物,如果条件允许,建议在服用抗癫痫药物达维持量时测定血药浓度,以了解血药浓度水平,指导药物的调整。
(5)服药期间还应注意避免发作诱发因素。这样才能增强治疗效果。
工作生活环境
癫痫患者的精神承受能力和身体素质相对较差,有的患者因为服药、癫痫反复发作影响记忆力,导致工作效率低下、学习成绩下降,会更容易加重自卑心理。
生活中的情感的刺激均容易导致癫痫的复发,如婚姻、家庭、工作、学习出现问题,要重视并处理好这些问题。
杨主任提醒,癫痫患者要加强自身修养,正确处理生活中的诸多问题,家庭也要对病人进行疏导和宽慰,帮助患者树立自信心,使患者有一个良好的心理、生活环境,保持心情舒畅,减少癫痫复发。
合并其他疾病
感染导致的发热;抗生素的错误使用(如牙疼服用了甲硝唑或腹泻吃了左氧氟沙星等均可诱发);合并肝肾功能损害或其他脏器损伤需要减少药量也可导致癫痫发作;出现脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的也不少见。
不良生活习惯
熬夜、劳累、长时间看手机电脑、吸烟饮酒、喝咖啡可乐雪碧奶茶等均可诱发癫痫发作。
总之,无论是癫痫患者本身还是家属都要清楚的明白一点:除了疾病本身因素之外,一些可能诱发癫痫病复发的因素都是可以避免的。
刘主任提醒:希望癫痫患者能正确认识癫痫疾患,规范治疗,定期复查,保持良好心态及好的作息习惯,避免诱发因素,才有可能避免或减少癫痫的复发。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥88用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥210用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥128豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥35豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥27豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥60本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥351.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥38本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥79癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥44用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥36癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥26.5用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥22豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥24用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥41.9用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥136清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥46用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥198用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥30平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥19