癫痫的第一次诊断和治疗的水平重要的,由于癫痫发作的特点,决定了癫痫就诊时患者和家属不能完整表达病史,更多的需要医生从专业的角度发现病史中重要的关键要素。对于首次发病是否需要治疗的问题,不能一句话去讲,应该结合具体的病例来决定;如果有明确的家族史,有明确的智力发育低下,有肢体偏瘫等因素存在,则可能是需要服用抗癫痫药物的。
癫痫药物既往分成一线抗癫痫药物和二线抗癫痫药物,目前的观念是分成传统的抗癫痫药物和新的抗癫痫药物更合理,从临床实践中体会到,传统的抗癫痫药物仍有许多优势,一是应用的时间长,医生更了解药物的作用主副作用,二是药物价格低,容易买到,在我国目前广泛应用的药物是苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠仍然是主要的抗癫痫药物。新的抗癫痫药物与传统的抗癫痫药物相比,药物疗效更持久,药物效果更好,副作用少,服用方便,对智力有影响小,更应该推广应用。
如何选择用药:临床医生必须检查病人后,依据脑电图的结果分清癫痫的类型,才能选择合理的药物,不能没有检查就用药物。因为癫痫类类型不同,对于药物的敏感性也不同,所以脑电的检查是必须的,如脑电可以明确典型的失神,就应该选择德巴金缓释片或利必通,如果是肌阵挛就会选择德巴金或开浦兰等药物,妇女则可能会选择利必通等药物,小儿可能会选择曲莱等药物。
癫痫的药物治疗是以控制发作为目的,决定患者能否坚持服用药物主要是首次应用药物后能否控制癫痫药物。如果服用药物后没有能够控制癫痫发作,患者往往不能坚持服用药物,可能会更换药物。对于医生而言,则可能会重新评估癫痫的诊断的正确性,如果诊断正确,但服用药物没有效果,则可能会增加药物的剂量。癫痫药物的调整是一个过程,有些病人在服用一种抗癫痫药物后,癫痫发作的类型可能会发生变化,则可以通过定期的癫痫脑电复查明确癫痫脑电类型的改变。对于复杂性的癫痫类型,是需要一段时间才能明确具体的药物治疗方案的,是需要耐心的。
对于某些病例,对于脑电检查能够明确是部分性发作,而且药物治疗效果可能会差的病例,在一段时间的药物治疗后仍不满意则可能进行外科手术前的评估。适合外科手术的病例,尽早外科手术治疗。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥88用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥210用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥128豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥35豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥27豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥60本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥351.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥38本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥79癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥44用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥36癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥26.5用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥22豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥24用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥41.9用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥136清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥46用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥198用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥30平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥19