了解癫痫发作时的一些急救护理

很多癫痫患者及家属对于癫痫病的护理存在很大的误区，甚至很多事错误的护理常识。比如有的患者在家属发病的时候用手硬掰着患者的肢体，有的将自己的手伸到患者口里，避免患者咬伤舌头，其实这些都是错误的护理。

癫痫发作时的急救护理

1.保持镇定，不要害怕，尽管实际做起来不容易。

2.绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止，旁人是无法采取措施终止发作的。采取按压人中穴位等方法是无效的，所能做的就是在保证患者安全情况下等待发作结束。在患者抽搐时，不要试图用力按住患者身体，有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。

3.防止患者受伤。例如，把患者搬离开水池旁、高处、楼梯处，解开尤其是颈部过紧的衣扣、项链，帮助摘下眼镜，移开患者附近的尖锐物体。帮助患者躺下，在患者身体下面尤其是头颈部下方垫上柔软物体等;如果患者在站立时发作，应扶助和引导患者，防止患者突然倒地或走向危险地段等。

4.不要往患者口中放任何物体，不要试图喂水、喂药和其他食物;尤其不要将手指放到患者口中。将患者翻转至侧卧位，这样口中分泌物就可以顺着口角流出来，可避免误吸入气管;这种体位还能防止舌头向后坠、堵住呼吸道。不必担心舌头会被吞咽下去，反而伸进口中的东西很容易导致患者窒息或咬伤他人手指。

5.复杂部分性发作，指伴有意识障碍的部分性发作，程度上轻重不一。很多患者伴有一些似乎有目的性的动作或行为，我们称之为自动症。例如，手部反复做某个动作、原地转圈、行走或奔跑等，都是自动症的具体表现。复杂部分性发作时，患者身体受到外伤的可能性不大，1-2次的短暂发作也不会损害大脑;反复或持续的发作则可能引起轻度记忆力下降，严重脑损伤是很少见的。

因此，目击者采取静观其变的方法即可。可以轻声呼唤患者的名字。不要限制患者的动作或作为。除非很有必要，例如，在患者发作时，对于反复用手搓揉衣角的行为，在一旁看着即可，没有必要上前按住患者的手。但如果患者要用手摸明火或热水壶时，就应以适当方式阻拦。有些患者在发作时或发作后可能起来走动甚至奔跑，这时就应注意看护了，尤其处于在有潜在危险的境地时，例如，楼梯口、高处、繁华街道、铁路旁、车站等地方。

6.水中犯病有较大的危险，如果处理不当，容易造成严重后果。当发现有人在水中犯病时，应注意：扶住患者头部，保证其头面部一直在水面以上;尽快把患者从水中转移出来;移到安全地带后，立即判断患者有无呼吸和心跳。如果没有，立即实施心肺复苏术并呼叫急救车。即使患者看起来状态良好，也建议到医院检查。

7.如果发作持续不停(>5分钟)，或患者出现反复发作(≥2次)，并且不抽搐时头脑也不清醒时应及时呼叫急救车，以便尽快应用药物来终止发作。

8.发作结束后，患者可能躁动不安，只要其行动没有危险，就不要限制患者的动作或行为。许多患者头脑并不马上清醒，可能会本能地伤害如何限制其活动的人。由于口中有许多分泌物或有可能出现呕吐，为防止窒息或误吸，需要继续保持侧卧位。发作停止后如果患者一直不清醒(在15分钟内没有恢复意识者)，应呼叫救护车。

9.发作后可以通过类似如下的问题来帮助判断是否恢复：“您叫什么名字?”“这是什么地方?”“现在几点了?”“今天是星期几?”“刚才发生什么事了?”等等。

10.目击者在事后应该如实并详尽的告诉患者到底发生了什么。有些患者发作时意识丧失，事后就不能回忆起刚才发生了什么;还有些患者只在睡眠中犯病，也可能不记得犯病的具体表现。旁观者需要如实叙述，如什么样的抽搐?持续了多长时间?抽搐之前和之后患者有什么表现?等等。

这样做有许多好处：当患者独自一人就诊时，可以向医生提供非常有用的信息，对癫痫诊断、发作分型、药物选择等都有重要意义;可以指导患者在生活方式上做些调整;如实告诉后，患者及周围目击者在下次发作时就不至于胡乱猜疑，可减少焦虑及恐惧感;生活可以变得更有计划性，也可以提前准备一些必要的防护措施。