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癫痫患者有这些共患病 很多人都不知道

2018-11-02 来源:上海虹桥医院癫痫科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫共患偏头痛,治疗的关键还是进行癫痫的治疗,积极控制癫痫发作,积极治疗癫痫可减少偏头痛的发生。癫痫和偏头痛是两种不同的症状,但两者却存在共同的发病机制。因此,抗癫痫药物可同时治疗两种疾病。

什么是共患病呢?共患病(comorbidity)亦称共病、同病或合病,系指同一个体同时存在两种或多种且相互难分主次、缺乏必然因果关联关系的疾病。

癫痫共患病的特点

①癫痫患者共患其他疾病较为常见,涉及多类疾病;

②加大了诊断和处理的难度;

③增加了致残率和死亡率,严重影响癫痫患者的生活质量;

④识别可防范危险因素,进行有效的疾病治疗,提供全面医疗服务。

常见癫痫共患病的类型

01、偏头痛

偏头痛和癫痫是神经内科临床最为常见的两大类疾病,其中偏头痛的患病率约为12%,明显高于癫痫人群的0.5-1.0%。而偏头痛患者癫痫患病率为1-17%,癫痫患者偏头痛患病率为8.4-23%,比普通人群高2倍。偏头痛与癫痫的关系复杂,二者的临床表现部分重叠,诊断时容易混淆。

癫痫共患偏头痛,治疗的关键还是进行癫痫的治疗,积极控制癫痫发作,积极治疗癫痫可减少偏头痛的发生。癫痫和偏头痛是两种不同的症状,但两者却存在共同的发病机制。因此,抗癫痫药物可同时治疗两种疾病。

比如,托吡脂和丙戊酸钠,可治疗偏头痛,又可治疗癫痫。所以,选择药物的时候,最好两者兼顾,一举双得。

02、精神类疾病

癫痫患者抑郁症患病率为11-62%,而总体人群患病率为3.7-6.7%。在新发癫痫成人患者中其抑郁症患病率约为一般人群的7倍,新发癫痫儿童患者的抑郁症患病率为一般人群的4倍。

大家都知道,癫痫患者往往面临更大的心理、社会、应激因素,比如家庭关系、婚姻关系、社会支持等等。较正常人群,他(癫痫患者)要面临很多问题。所以,他(癫痫患者)共患心理障碍的可能性就更大,这也是比较容易理解的。

癫痫如果共患抑郁特别麻烦,应该积极应用抗抑郁药物。我们在应用抗癫痫药物和抗抑郁药物时,一定要注意这两种之间是不是互相干扰。

在治疗的时候,尽量不要把癫痫加重。也就是说,抗抑郁药应用时,尽量减少剂量。现在,一些抗癫痫的药物对抗抑郁也有一定作用。比如说,丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪,有情感稳定的作用。

03、睡眠障碍

癫痫患者中睡眠障碍患病率为28-56%,较普通人群高2倍。癫痫发作可导致睡眠质量下降及睡眠结构紊乱,抗癫痫药物对睡眠也有一定影响。

04、认知功能障碍

成人癫痫患者智商低于临界值者占29.6%,其中智力受损者约占19.7%;儿童患者智商低于临界者占33.7%。癫痫患者认知功能损害的特点是以记忆力、注意力和精神运动等损害为主,包括言语记忆、情景记忆、视觉空间结构记忆及言语命名功能等下降。

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