与正常的育龄女性相比,生育期癫痫女性面临的困难与挑战更大。她们想生育一个自己的健康孩子,还要面临可能出现的生命安全,以及孩子的健康问题。
医生我可以要孩子吗?
医生我在怀孕和生孩子的过程中发作怎么办?
医生我的孩子会不会遗传我的病?
医生我吃的药会不会导致孩子畸形?
医生我孕期及产后是否停用癫痫药物?
......
癫痫患者怀孕期间是否服用药物不但困扰患者与家属,也令医生们纠结异常。
怀孕对癫痫发作的影响
怀孕期间雌、孕激素均快速增加,雌激素诱发癫痫发作,而孕激素减少癫痫发作。
每个女性怀孕期间雌/孕激素的比例不同,而这个比例与孕期是否发作有关。雌激素增长得更快的女性,孕期容易癫痫发作;而孕激素增长得更快的,则孕期可能无癫痫发作或发作更少。
而生产后雌、孕激素突然迅速减少,孕激素相对减少得更多而又没有使用药物的患者则突然癫痫发作增多(许多患者生产后发作突然增多的原因)。
此外,孕期,尤其是孕晚期血容量增加(因为有孕妇和胎儿2个人的血容量),相当于稀释了药物,使药物浓度降低,也是导致孕期癫痫发作增多的因素。有的患者,孕前可以控制发作的剂量沿用至孕期则癫痫发作,不得已加量后,发作控制。
孕期癫痫发作对产妇和胎儿威胁巨大
孕期癫痫发作(尤其是全身抽搐的大发作)对产妇和胎儿威胁巨大。
许多患者担心怀孕期间使用抗癫痫药物会损害胎儿,孕期自行停药。有的患者停药后癫痫发作,全身抽搐的发作令子宫内缺血缺氧,导致胎儿缺血缺氧脑病(出生后发育迟滞)、早产、流产等,是致畸风险最高的做法(图);也有的停药后孕期没有发作,但生产后24小时-数天内频繁发作,甚至持续发作数小时,产妇意识模糊甚至危及生命,需要紧急送医院抢救。
育龄女性孕前咨询很重要
癫痫女性妊娠可能增加癫痫发作,做好生育期癫痫女性患者孕前咨询是提高患者生活质量的重要环节。孕前咨询中需要告之患者,虽然妊娠可能增加癫痫发作,可能发生胎儿畸形的风险,但通过专科医生的指导,绝大多数癫痫女性发作控制较好后是可以正常妊娠和分娩。
当然,对于完全控制达到2-5年的患者,可以尝试减药、撤药后怀孕。对于男性患者,这方面的影响就较女性小多了,只要精子检测正常,一般可以正常生育。
本品用于神经衰弱、子宫发育不良、不孕等症。亦可增强机体免疫力。
健客价: ¥49拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥91本品用于神经衰弱、子宫发育不良、不孕等症。亦可增强机体免疫力。
健客价: ¥45家庭日常的胎心监护。
健客价: ¥380本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥42成人部分性癫痫发作的添加治疗。
健客价: ¥79本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥238本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥106治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
健客价: ¥160用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。 预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
健客价: ¥73补充孕期营养
健客价: ¥260本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥251. 预防胎儿先天性神经管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥8本品是一种广谱的三唑类抗真菌药,其适应症如下: 治疗侵袭性曲霉病。 治疗非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症。 治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。 治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。 本品应主要用于治疗患有进展性、可能威胁生命的感染的患者。
健客价: ¥300本品是一种广谱的三唑类抗真菌药,其适应症如下: 治疗侵袭性曲霉病。 治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。 治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。 本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
健客价: ¥458人胎盘片:本品用于神经衰弱、子宫发育不良、不孕等症。亦可增强机体免疫力。 坤灵丸:调经养血,逐瘀生新。用于气血不足,肾亏宫冷,淤血内阻所致的月经不调,或多或少,崩漏不止,行经腹痛,赤白带下,久不受孕,习惯性流产。 叶酸片:1.预防胎儿先天性神经管畸形;2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥5881.预防胎儿先天性神经管畸形。 2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥291.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥71、预防胎儿先天性神经管畸形。 2、妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥5盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥10.8本品为维生素C补充剂。 1.治疗维生素C缺乏症。 2.提供人体免疫系统所需的高含量维生素C,以减少病毒性感染的持续时间和发病次数。 3.满足人体孕期、哺乳期、手术后、抗生素治疗阶段,消化吸收功能紊乱者,经常吸烟者对维生素C的额外需求。
健客价: ¥171.预防胎儿先天性神经管畸形; 2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥66.81.预防胎儿先天性神经管畸形 。 2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥10.65