随着女性孕育一个新生命的开始,也意味着女性从女孩向成熟转变的过程开始了。怀孕期间是孩子生长发育的关键时期,想象着几个月后自己的孩子就要呱呱落地,本应是一件幸福的事情,然而对于患有癫痫的女性来说,这却是一种煎熬,因为癫痫像一颗定时炸弹,她们不知道什么时候会发作!癫痫患者怀孕期间是否服用药物不但困扰患者与家属,也令医生们纠结异常。
怀孕对癫痫发作的影响
怀孕期间雌、孕激素均快速增加,雌激素诱发癫痫发作,而孕激素减少癫痫发作。每个女性怀孕期间雌/孕激素的比例不同,而这个比例与孕期是否发作有关。
雌激素增长得更快的女性,孕期容易癫痫发作;而孕激素增长得更快的,则孕期可能无癫痫发作或发作更少。而生产后雌、孕激素突然迅速减少,孕激素相对减少得更多而又没有使用药物的患者则突然癫痫发作增多(许多患者生产后发作突然增多的原因)。
此外,孕期,尤其是孕晚期血容量增加(因为有孕妇和胎儿2个人的血容量),相当于稀释了药物,使药物浓度降低,也是导致孕期癫痫发作增多的因素。有的患者,孕前可以控制发作的剂量沿用至孕期则癫痫发作,不得已加量后,发作控制。
孕期癫痫发作对产妇和胎儿威胁巨大
孕期癫痫发作(尤其是全身抽搐的大发作)对产妇和胎儿威胁巨大。许多患者担心怀孕期间使用抗癫痫药物会损害胎儿,孕期自行停药。
有的患者停药后癫痫发作,全身抽搐的发作令子宫内缺血缺氧,导致胎儿缺血缺氧脑病(出生后发育迟滞)、早产、流产等,是致畸风险最高的做法。
也有的停药后孕期没有发作,但生产后24小时-数天内频繁发作,甚至持续发作数小时,产妇意识模糊甚至危及生命,需要紧急送医院抢救。
建议孕期持续服用致畸率较低药物
孕期用药能降低孕期发作对胎儿的严重威胁,也能降低产后发作对产妇的伤害。
临床数据表明,新型抗癫痫药物(左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等)致畸率较低,仅略高于正常孕妇,是医生推荐的孕期服药方案;而即使致畸率最高的药物,畸形率在10%左右,也就是说,即使服用对怀孕最不利的药物,生下健康宝宝的几率也有90%,它的损害远低于孕期发作对胎儿的伤害。
当然,对于完全控制达到2-5年的患者,可以尝试减药、撤药后怀孕。对于男性患者,这方面的影响就较女性小多了,只要精子检测正常,一般可以正常生育。
对癫痫孕妇采取急救措施:
当家人发现癫痫发作的时候千万不要慌了手脚,一定要保持镇静,首先要让患者平躺或者平卧,注意孕妇的肚子千万不能被硬物触碰到了,然后解开衣领,使其头偏向一侧,以免呕吐物从喉咙里出不来,导致窒息。患者的嘴巴如果是紧闭的话,千万不要强行的使其张开,这样可能会弄伤患者。安全有效的急救措施,可以减少癫痫发作时候对孕妇的意外伤害。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥91用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥211用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥128豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥60本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥381.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥38豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥23癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥42用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥40本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥26.5用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14难治的不全性癫痫。
健客价: ¥401.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥221、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥1991.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥211.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥41.9用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥138全面性、部分性或其它类型的癫痫。
健客价: ¥74祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16