很多癫痫患者常常有这样的困扰,为什么有很明确的癫痫发作的症状,甚至反复多次的发作,但脑电图的检查结果却显示正常。它们往往会产生这样的疑问:脑电图正常是不是就可以排除癫痫,脑电图检查是不是对癫痫诊断毫无意义,是什么原因导致脑电图无法检测出异常放电等问题。
脑电图显示正常并不能排除癫痫病
只要人的生命存在,不管是清醒还是睡眠,大脑的神经细胞就在活动,这种活动会产生微弱而有规律的生物电。脑电图正是通过将电极安置在人的头皮上,将大脑皮层的生物电放大,转化为图形描记在纸上或显示在计算机上。
癫痫病是由于大脑神经元异常放电引起的一种神经内科慢性疾病,脑电图可以将这种异常放电记录下来,既可以帮助医生确定癫痫发作的类型,又可以帮助医生确定癫痫病灶的部位。因此临床上将脑电图检查作为诊断癫痫的重要依据,对于后续医生制定治疗方案也是必不可少的。
然而并不是所有的癫痫发作都会是脑电图显示异常,因为脑电图对与头皮脑电波的记录受很多因素的影响,比如检查的时机、大脑放电的区域大小、病灶的位置及深浅程度等。
如果患者是在癫痫发作时或癫痫发作结束后立马做的脑电图检查,一般都可以记录为癫痫样放电。如果患者的发作症状属于典型的癫痫症状,并且经过检查问诊等能排除是其他疾病导致的发作,也能够诊断为癫痫。但是如果发作不典型,一般建议继续观察,反复多次脑电图检查。
大多数患者在接受脑电图检查时是处于发作间歇期,大脑虽然还存在异常放电,但是也具有突发性和一过性,所以对于脑电图检测有一定的局限性,发现癫痫样放电阳性率仅为40%-50%,也就是说,能检测出脑电波异常的概率不超过一半。
这是因为脑电图是否能够检测出癫痫样放电与脑电图的描记时间和诱发试验关系密切。也就是说需要大脑的异常放电并没有达到出现癫痫样放电的一个阈值。临床上脑电图检查有很多种,常规脑电图、视频脑电图、24小时动态脑电图、睡眠脑电图、诱发电位脑电图等。因为,所以对于短时间的脑电图检查而言,并不一定能捕捉到癫痫样放电。
所以一次脑电图检查正常并不能证明不是癫痫,建议可以反复多次的进行脑电图检查,或选择长时间的视频脑电图或24小时动态脑电图。也可以在脑电图检查时使用一些诱发手段,如闪光刺激、过度换气、剥夺睡眠等,可以提高癫痫脑电图的阳性率。
脑电图固然对于癫痫诊断具有极高的重要性和必要性,但我们必须认识到脑电图检查并不是唯一依据。临床上诊断癫痫的最重要的一个标准是患者反复发作的癫痫症状,其次才是脑电图检测出癫痫样放电,最后是患者在服用抗癫痫药物后能够有效控制。
所以脑电图正常不一定就不是癫痫,脑电图异常也不一定是癫痫,医生需要根据患者的病史、发作症状等结合检查结果,综合分析,才能做出正确诊断。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥91用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥211用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥128豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
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健客价: ¥60本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥421.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥38癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥42用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥40豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥25本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥26.5用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25难治的不全性癫痫。
健客价: ¥401.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥22活血化瘀,消肿散结,凉血止血。用于血热妄行,皮肤紫斑;原发性及继发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥221.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥41.91、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥1991.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥21用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥138用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2