癫痫疾病是神经内科一种常见的慢性疾病,其发病类型多样,发病症状上千种,给患者身体带去极大的伤害。但癫痫疾病不是不治之症。通过正规科学的治疗是可以治愈康复的。临床上大部分癫痫患者通过药物治疗是可以得到控制的,而药物治疗作为癫痫治疗的重要方式之一,在治疗过程中,患者也会陷入各种认识的误区。进行药物治疗的癫痫患者常常会考虑单药治疗与多药联用,哪个效果好?
一般来说,刚开始准备治疗或考虑换药的癫痫患者选择单药治疗的优势更明显。有研究表明,大多数的癫痫患者在血药浓度监测下,服用一种合适剂量的抗癫痫药物,可以有效控制癫痫发作,没有必要同时多种抗癫痫药物联合使用。
因为癫痫是一种慢性疾病,需要癫痫患者坚持长期服药,而单药治疗的长期毒性小,依从性好,患者能够对有效控制发作的某一特定抗癫痫药物的耐受性较强,不良反应和毒副作用也比较小。避免了多药联用各种抗癫痫药物之间复杂作用,安全性较高。
相较于单药治疗,多药联用可能引发的问题更多。第二种药物的加用会改变原有药物与血液浓度的稳定关系,可能使疗效降低。药物之间的相互作用也许会增强抗癫痫的效果,同时也会增强药物的神经系统的毒副作用,可能引起更频繁的发作或使癫痫症状加重,甚至出现癫痫持续状态。最理想的多药联用应当是使抗癫痫作用相加或协同而毒副作用降低,但目前的抗癫痫药物尚不能满足。
单药治疗对于大多数癫痫患者都比较适用,但前提是科学规范的对症用药。需要注意的是,并不是所有的癫痫患者都适合单药治疗。如果服用过两种或两种以上的单一抗癫痫药物后确定治疗无效,或者癫痫患者的发作类型不止一种,单药治疗无法控制发作时,应考虑联合用药。
通常情况下,在确诊难治性癫痫后,在原有单一药物的基础上加用药物比更换两种全新的抗癫痫药物治疗效果好,且安全性更高。相比于传统的抗癫痫药物,很多不同作用机制的新型抗癫痫药物拥有更好的控制效果和耐受性,适合用于多药联合治疗。
关于如何选择合适的联合用药时机,一般来说,在尝试的第一种药物治疗无效后,应立即联合第二种抗癫痫药物,要比等到使用第二种单药治疗再次失败后进行添加给药更有效果。要注意避免化学结构相同的药物合用,避免副作用相同的药物合用,避免作用机制相同的药物合用,避免三种以上的药物合用。
不论进行单药治疗还是多药治疗,两者之间没有哪个更好,癫痫的药物治疗一定要在患者病情和身体的实际状况下进行合理治疗才是最为关键的。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥92用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥210.9用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥131豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥35癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥68豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥29.51.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥45本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥431.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥421.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥221.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥25用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25调和营卫,清肝胆。用于治疗各种发作类型的癫痫。
健客价: ¥50用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥138本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥308本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥85用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血,如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜,但止血效果不十分理想。
健客价: ¥141.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥21用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥30