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癫痫没治好 还一身病要该怎么办

2018-09-26 来源:上海虹桥医院癫痫专病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫患者共患其他疾病常见,包括神经系统疾病、精神疾病及躯体疾病。癫痫患者中偏头痛、抽动症、孤独症、注意缺陷多动障碍、情感障碍和精神病性障碍的发生率均远高于一般人群。

共患病(Comorbidity)是指患者同时患有非因果关联的两种及两种以上疾病,分别达到各自疾病的诊断标准。共患病的共同患病率高于一般人群,提示两种疾病可能存在共同的病因病理机制。

癫痫患者共患其他疾病常见,包括神经系统疾病、精神疾病及躯体疾病。癫痫患者中偏头痛、抽动症、孤独症、注意缺陷多动障碍、情感障碍和精神病性障碍的发生率均远高于一般人群。

1.癫痫合并情绪障碍

癫痫合并情绪障碍诊断的金标准为国际精神障碍统计分类手册(ICD-10)?精神障碍诊断和统计手册第四版等?

癫痫合并抑郁筛查量表包括NDDIE中文版;SDS抑郁自评量表;Beck抑郁自评量表;Zung抑郁自评量表;HAMD汉密尔顿抑郁量表;MINI简明国际神经精神访谈;癫痫合并焦虑的筛查量表包括GAD-7中文版;Zung焦虑自评量表;MINI简明国际神经精神访谈?

2.癫痫和合并认知障碍

有研究显示,BECT患儿发作间期中央颞区的棘波发放干扰患儿的语言网络及认知行为网络?还有研究证实[18F]VAT是相关记忆缺陷的在中枢胆碱能通路潜在分子影像学标志物?

3.心因性非痫性发作

心因性非痫性发作是癫痫常见的鉴别诊断,常被误诊为癫痫?一项问卷调查显示,受访医生中61.8%知道如何诊断PNES,16.7%知道如何治疗PNES,仅3.9%表示会在实践中提供相应治疗;PNES患者在寻求医疗服务中的阻碍来源于:公众对PNES缺乏了解,患者受教育程度低,医务人员对PNES了解不足?因此加强教育至关重要!

4.癫痫合并头痛

我国癫痫患者头痛?偏头痛发生率高于正常人群?57.2%的癫痫患者存在头痛症状,女性发生率高于男性;11.7%的癫痫患者存在偏头痛发作,女性发病率(15.3%)约为男性(8.9%)两倍?

5.癫痫猝死

我国癫痫患者死亡率为11.23/1000人/年,可能的SUDEP发生率为2.03/1000人/年,我国SUDEP西部发生率高于发达地区。一项关于中国西部惊厥性癫痫人群的研究显示,造成死亡高危素为全面性发作频率高(>2次/月)痫性发作病程短(<10年)发病年龄晚(>45岁)?男性?

癫痫共患病诊疗中应遵循以下基本原则:

(1)明确癫痫共患病诊断:全面评估病史、临床表现、体检异常及辅助检查,评价影响患者疾病和整体功能状态的因素,进一步明确共患病表现与癫痫的关联。

(2)评价癫痫治疗与共患病的关系,必要时调整抗癫痫药物治疗。

(3)评估共患病是否需要治疗:症状轻微对患者生活不造成影响者可暂不处理;症状明显并且对生活造成较大影响者需要采取针对性治疗措施。

(4)确定共患病治疗管理策略:由癫痫专业医生和相关专业医生共同制定治疗策略。注重知识宣教,加强风险防范,兼顾远期疗效,改善生活质量。

共患病增加了癫痫诊疗难度,严重影响癫痫患者生活质量,甚至可能增加患者的死亡率,是每一位癫痫患者不容忽视的问题。认识共患病可以更好地识别可防范的危险因素,更全面准确地进行疾病诊断和治疗,更有效地改善癫痫患者及其照料者的生活质量。

癫痫患者注意事项

1,定期门诊随访,按时吃药,不要自己增加或者减少药量。

2,或有癫痫发作,需记录发作表现、持续时间、发作停止后的行为变化、恢复知觉的时间,并记录癫痫发作的日期,就诊时告知您的主治医生。

3,外出时身上应带识别卡,以便发作昏迷时,他人能做对应的紧急处理。

4,饮食:应注意合理膳食,补充足够的营养,切忌过饥或者过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,也会诱发癫痫。,

5,洗澡最后用淋浴,不要用盆浴,以免突然发作时造成溺水。厕所门应向外开,以免发作时挡住门,导致无法开启影响救援。

6,居家环境宜避免尖锐的家具,物品摆设应简单。

7,睡眠:癫痫患者一定要保持充足的睡眠,睡眠不足是一种常见的诱发因素。有些病人,服药后已经控制发作,但假日玩到很晚才睡觉,而且非常兴奋,常常引发癫痫发作。有条件的中午最好能午睡。

8,日常生活:应戒除烟、酒、茶;避免长时间看电视、打电脑、下棋、玩麻将等。

9,维持正常的社交生活,但一个人外出时应避免驾车或者从事登高、游泳等危险活动:一般来说像跑步、跳舞之类的活动是可以的,但运动量不宜过大,不能参加剧烈的活动。而且运动时有专人看护更好。

10,旅行对于癫痫患者来说,应随身携带有关疾病的说明和目前接受的治疗是非常必要的,同时也必须带好足够的药物。保持身心轻松愉快,避免情绪不佳或压力过大。

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