对所有的女性来说,怀孕是一件幸福快乐的事。可是,对于患有癫痫疾病的女性患者,怀孕让他们既期待又担心,既幸福又懊恼。那么,怀孕对癫痫发作到底有没有影响?孕期癫痫发作对产妇和胎儿的影响有多大?孕期患者还有吃药吗?首都医科大学三博脑科医院癫痫中心主任医师李天富为大家解答。
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怀孕对癫痫发作的影响
怀孕期间雌、孕激素均快速增加,雌激素诱发癫痫发作,而孕激素减少癫痫发作。每个女性怀孕期间雌/孕激素的比例不同,而这个比例与孕期是否发作有关。
雌激素增长得更快的女性,孕期容易癫痫发作;而孕激素增长得更快的,则孕期可能无癫痫发作或发作更少。而生产后雌、孕激素突然迅速减少,孕激素相对减少得更多而又没有使用药物的患者则突然癫痫发作增多(这是许多患者生产后发作突然增多的原因)。
此外,孕期,尤其是孕晚期血容量增加(因为有孕妇和胎儿2个人的血容量),相当于稀释了药物,使药物浓度降低,也是导致孕期癫痫发作增多的因素。有的患者,孕前可以控制发作的剂量沿用至孕期则癫痫发作,不得已加量后,发作控制。
孕期癫痫发作对产妇和胎儿威胁巨大
孕期癫痫发作(尤其是全身抽搐的大发作)对产妇和胎儿威胁巨大。许多患者担心怀孕期间使用抗癫痫药物会损害胎儿,孕期自行停药。
有的患者停药后癫痫发作,全身抽搐的发作令子宫内缺血缺氧,导致胎儿缺血缺氧脑病(出生后发育迟滞)、早产、流产等,是致畸风险最高的做法。
也有的停药后孕期没有发作,但生产后24小时-数天内频繁发作,甚至持续发作数小时,产妇意识模糊甚至危及生命,需要紧急送医院抢救。
建议孕期持续服用致畸率较低药物
孕期用药能降低孕期发作对胎儿的严重威胁,也能降低产后发作对产妇的伤害。
临床数据表明,新型抗癫痫药物(左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等)致畸率较低,仅略高于正常孕妇,是医生推荐的孕期服药方案;而即使致畸率最高的药物,畸形率在10%左右,也就是说,即使服用对怀孕最不利的药物,生下健康宝宝的几率也有90%,它的损害远低于孕期发作对胎儿的伤害。
当然,对于完全控制达到2-5年的患者,可以尝试减药、撤药后怀孕。对于男性患者,这方面的影响就较女性小多了,只要精子检测正常,一般可以正常生育。
本品用于神经衰弱、子宫发育不良、不孕等症。亦可增强机体免疫力。
健客价: ¥58本品用于神经衰弱、子宫发育不良、不孕等症。亦可增强机体免疫力。
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健客价: ¥380本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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健客价: ¥41成人部分性癫痫发作的添加治疗。
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健客价: ¥16本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥251.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥8.5用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。 预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
健客价: ¥438