癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的一种神经内科疾病,近年来越来越引起广泛关注。其发病原因发作复杂,临床发作症状多样,可诱发因素广泛,治疗过程比较漫长。任何疾病的治疗都必须建立在正确诊断的前提上,那么如何才能保证癫痫诊断的合理性、科学性、准确性?
临床上关于癫痫的诊断需要考虑以下几个问题:
发作性症状是否为癫痫?
具体是什么发作类型?
是否为特殊的癫痫综合征?
是否存在明确的癫痫病灶?
发作是否有明确的诱因?
明确以上信息之后,医生才可对不同的患者提供针对性的治疗方案,避免误诊误治。
由于大多数患者发作时会出现意识丧失或意识模糊,无法提供准确的发作细节,因此需要患者家属、朋友或者目击路人,提供尽可能详细、客观、完整的发作发作过程。不可模棱两可,不可凭空捏造,不可夸大其词或隐藏事实。关于患者的病史要提供准确的发作史、个人病史、过去史以及家族史,帮助医生判断是否为癫痫性发作以及可能引起发作的原因。
科学规范的癫痫治疗的前提是正确的检查诊断,分型对症的施治,不同类型的癫痫其治疗方式和预后都不同。脑电图检查作为癫痫诊断和治疗的重要辅助手段,有助于明确大脑的异常放电,并对癫痫具体地分型分类,对于后续的治疗有很大帮助。
但患者需要明确脑电图的检出率不是绝对的,脑电图正常并不一定能排除癫痫,而脑电图异常也不代表就是癫痫。因此为了确定具体的发作类型,患者需要进行反复多次或长时间的脑电图检查,或者使用适当的诱发试验和特殊电极,增加脑电图捕捉癫痫样放电的阳性率。
对于有条件或想进一步确诊的患者,可以进行影像学检查、生化检查、血浓度检查等,综合考量分析,明确病因及病灶位置。对于已经确诊为难治性癫痫的患者,再考虑手术治疗前尤其需要详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体。
判断癫痫诊断是否正确的重要依据是患者在科学规范的服用抗癫痫药物后,发作得到有效缓解和控制。一般情况下,只要临床诊断是准确的,选择的治疗方式是合适的,抗癫痫药物是对症的,服用的剂量在有效范围内,服药的方式是科学规范的,大多数的癫痫治疗都能发挥效用。
正确的诊断是癫痫正规治疗过程中最重要的一步,因此患者出现癫痫类似症状时要及时去医院治疗,在选择就诊的医院和医生时,应当首先考虑专科医院或正规的三甲医院,选择权威的癫痫专家或临床经验丰富的医生,做系统全面的检查,选科学合理的治疗方式,吃精确对症的抗癫痫药物。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥92用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥219豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥130.9豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥59.9本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥301.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥40.9本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥401、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥27豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥40癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥41用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥45用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥47平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥21调和营卫,清肝胆。用于治疗各种发作类型的癫痫。
健客价: ¥49