高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病,一般多见于6个月至四岁以下的小儿。临床研究表明,高热惊厥患儿发生癫痫病的概率比一般小儿高5倍。
小儿高热惊厥与癫痫疾病的定义
癫痫也作为一种由大脑神经元异常放电引起的神经内科疾病,其病因复杂,诱发因素也很多。对于没有癫痫病史的患儿而言,高热惊厥可能转化为癫痫,而对于癫痫患儿来说,高热惊厥极易引发癫痫发作。由此可见,高热惊厥既可以是癫痫的病因,也可以是癫痫的诱发因素。
患儿在惊厥发作时四肢瘫软,意识模糊或无意识,全身抽搐,呼吸困难,两眼上翻,可能伴有大小便失禁等症状。一般来说,高热惊厥在临床上可分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。在患儿的发热开始的24小时内,如果只出现一次惊厥,抽搐时间不超过十分钟且惊厥后能保持良好的精神状态,一般是单纯性高热惊厥,发作次数在两次以上,精神萎靡或嗜睡极有可能是复杂性高热惊厥。前者预后良好,而后者预后比较差。
两者之间的联系
高热惊厥的常见表现是全身性强直阵挛发作,与癫痫大发作的典型症状相似,两者之间的关系是十分密切的。尤其是复杂性高热惊厥,临床上低热或无热引起的惊厥引发癫痫的概率极高,首次发生惊厥的年龄在三岁以后越晚,转化为癫痫的可能性越大。
通过高热惊厥转化为癫痫患儿的临床研究调查,我们发现,有40%-70%的患儿在高热惊厥发作后的一年内发展为无热惊厥,85%在四年内转化为癫痫。对于高热惊厥和无热惊厥交替发病的,通常也会转化为癫痫。这是由于高热惊厥引起的惊厥性脑损伤与癫痫疾病的发病原理相似。
目前学术界对于高热惊厥是否属于癫痫尚未明确定论,但有一部分学者表示,高热惊厥这种由于发热引起的癫痫可称为“热源性癫痫”,就像光可能引起“光敏性癫痫”的原理一样。但这一说法也被很大一部分学者否认,因为并非所有的高热惊厥都是癫痫或一定会转化为癫痫。
总的来说,引起高热惊厥转化为癫痫疾病的危险因素有:
患儿在发生高热惊厥前已有神经系统方面的异常;
有癫痫家族史或高热惊厥多次发作史;
首次发作即为复杂性高热惊厥。
每一次的惊厥发作都是对患儿大脑神经元的损失,为避免惊厥反复抽搐对大脑发育的影响,家属要注意预防高热惊厥转化为癫痫。发作后及时退热,两周内到医院做个脑电图检查,观测患儿大脑神经是否存在异常放电,大脑是否受损等。希望家长们能重视起来,及时发现及时治疗。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥92用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥219豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥130.9解表清热,疏风止痛。用于表邪未解、郁里化热引起的重症感冒,症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客价: ¥3.51.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥40.9豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏,烦躁谵语,抽搐惊厥,中风窍闭,头痛眩晕;高血压、脑中风见上述证候者。
健客价: ¥26.91.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥7501.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥20豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥27清热解毒,镇惊安神。用于热入心包、热盛动风症,症见高热烦躁、神昏谵语及小儿高热惊厥。
健客价: ¥11.5清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥198癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥59.9本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.2镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。
健客价: ¥148平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥21清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥560用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.51.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥22清热解毒,镇静安神,息风止痛。用于外感热病,高热神昏,惊风抽搐,肝阳眩晕,耳鸣头痛,心烦不寐及癫痫狂燥,对精神分裂症有一定的抗复发作用。
健客价: ¥40