癫痫大发作间歇期、发作状态的脑电图各有什么特点?

癫痫大发作：约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14—17岁之间。专家提示：癫痫大发作时出现呼吸暂停,全身抽搐的现象还可以损害其他器官，同时还可能造成头部、肢体的外伤,甚至会出现死亡的现象。因此，癫痫一定要及早治疗，以控制病情对人体的伤害。

患者

患者在大发作后有哪些不适感？

医生

尽管大发作时患者看起来很痛苦，但实际上患者并不能感知到。只有在发作后，随着意识逐渐恢复正常，患者才可能知道刚才已经犯病了。如果目击者不告诉，有些患者根本不知道自己犯过病。大发作后，患者常感到全身很累，困倦明显，需要睡上几个小时。患者还可能发现舌头或嘴角被咬伤、肌肉酸疼、头疼或外伤等。如果疼痛明显，应就医以排除关节脱臼或骨折。有些患者在发作后会短时发烧，通常是肌肉剧烈抽动的结果。如果体温过高（大于38.8摄氏度）、持续时间过长（大于6小时），建议咨询一下医生。

癫痫诊断治疗大多要做脑电图，那么在诊断的时候癫痫大发作、癫痫大发作间歇期、癫痫大发作状态时的脑电图会有什么特点呢?

在强直期之前可有散在棘波、慢波及不典型棘慢综合波。强直期脑电图表现为20～30C/S棘节律，其波幅逐渐升高，频率逐渐减慢，此期约20秒钟，之后进入阵挛期，此期脑电图显示棘波，间以慢波。两者交替出现，随着肌肉抽搐间隔时间延长，棘波的频率变慢，逐渐变为尖波，而慢波逐渐增多，约持续40秒钟，转入衰竭期。病人停止抽搐后，上述异常放电消失，脑电图变为平坦活动，此后病人出现昏睡，脑电图出现中等波幅δ活动。随着意识的恢复，慢波的频率逐渐增大，并过渡为θ活动，最后恢复至发作前的波形。

大发作间歇期的脑电图可以是正常、基本节律的异常改变及棘波、尖波等特异性放电。据国内近年3978例综合分析，癫痫大发作间歇期的脑电图有20%～30%显示正常，30%～40%显示广泛性或局灶性慢活动，30%～50%显示癫痫样放电。

癫痫大发作间歇期脑电图的异常率和癫痫波的出现率与发作率、脑损伤情况，以及描记时距末次发作间隔时间的长短有关。从大发作频率来看，发作次数少者其背景活动多正常，反之则背景活动多不正常，且癫痫波的出现率高。脑电图的描记时间距末次发作时间越短，癫痫波的出现率越高。

大发作状态的脑电图表现与大发作时的脑电图改变基本相同，但持续时间较长，有的呈平坦活动，这与描记时的发作阶段不同，或与抑制性药物的作用有关。在间歇期病人的意识尚未恢复之前，约有2/3的病人有严重的脑电图异常，多表现为广泛性、持续性或弥漫性δ或θ波活动及低波幅活动，间有较多的癫痫放电波出现，意识恢复后到下一次发作之前仍可有癫痫波出现。若癫痫不再发作，随着临床症状逐渐好转，脑电图也缓慢好转，直到发作前的脑电图水平。