关于“癫痫发作”,有几点需要患者及家属明白:
1.癫痫患者就诊时是很少有机会发作的,所以,医生很少有机会亲眼目睹患者癫痫发作的情况。
2.癫痫发作时,患者很多情况下意识是丧失的,自己对发作的情况并不了解,部分小儿自己也不会说话,无法表达病情。
3.医生诊断病情主要靠家人或在场旁人的叙述,从而判断是否是癫痫,是属于哪种类型。
4.因此,癫痫发作时家属或者在场的人应仔细全面观察病情,以便详细准确向医生提供病情,尽快作出诊断。
那么,怎样观察癫痫发作时的病情呢?
1、判断发作时患者是否有“意识障碍”
发作时,患者是否出现意识丧失对医生判断病情很重要,那怎么判断呢?下面教大家几个简单的方法。
家属可以在发作时反复呼唤患者的名字,看他反映如何?或者问“今天是星期几?”看患者能否正确回答;或者在发作时说出某些物品的名字,如“电视”、“沙发”、“苹果”,在发作结束后,看患者能否回忆起来。如果不能正确回答或反应迟钝,则可判断有意识障碍。
如果患者在听到你的呼唤时,身体能做出一些反应时,这也不叫意识丧失。有时呼唤患者时,他当时不说话,但事后说“能听见,但说不出来”,这也不算是意识丧失。家属也可以轻掐患者皮肤,如果患者会用手推开或有其他应对反应,也不算是意识丧失。
2、发作的形式与抽搐的部位
患者在发作时如果有出现抽搐的部位,家属需要仔细观察刚开始抽搐的部位,分辨是一侧肢体还是双侧肢体,面部有没有抽搐,如果面部有抽搐,要观察是左侧还是右侧。
需要具体观察患者发作的形式,是不是突然点头、弯腰,两臂是上举还是下垂,腿抽搐不抽搐,手中物品落地不落地,两眼睁大还是紧闭,眼球向哪个方向看等。家属分辨不清时,可用手机录制视频,就诊时提供资料,方便医生诊断。
3、发作的持续时间与发作频率
抽搐持续的时间,大概是几秒还是几分钟。发作的频率,例如1天大概发作几次,或1个月发作几次,1年发作几次。家属应该记录好发作的时间和频率,就诊时提供给医生。
4、发作时有没有特殊的动作,有没有“自动症”
自动症是指在癫痫发作的过程中,病人的意识尚处于混浊状态时所出现的一些不自主、无意义、无目的的刻板样动作。
临床表现形式多样,常见的有:
1、口部重复动作,如咂嘴、咀嚼、吸吮、舔食、伸舌、磨牙等;
2、手部重复动作,如搓手、抚面、脱衣、摸口袋、晃动肢体等;
3、言语自动症:表现为自言自语,多为重复简单词语或不完整句子,内容有时难以理解。如可能说“我在哪里”、“我害怕”等;
4、行走自动症:无目的地走动、奔跑、坐车,不辨方向,有时还可避开障碍物等等。
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