23%癫痫病患者遭误诊，这项检查一定要做！

癫痫的发作症状千变万化、复杂多样,临床漏诊误诊率高达23%，这给患者和家庭带来了很大的麻烦。

1、一名5岁的患儿因“反复阵发性腹痛6月余”入院。

腹痛的特点就是：突发，可自行缓解，每次持续时间约1-2分钟，发作时伴随有心悸和口吃，每日症状发作2-3次。没有出现呕吐、头痛、抽搐或意识丧失。

患者进行了详尽的检查包括粪便培养、血检、超声心动图、24小时动态心电图等，但都没有发现异常。

最后是在一次发作时的脑电图中发现了端倪，诊断为腹型癫痫，予以丙戊酸治疗3月后脑电图结果已正常。

2、一名38岁男性反复上腹部疼痛2年，腹痛的发作也没有诱因，没有放射痛，通常持续30分钟，没有明确的周期性。

该患者曾有昏睡的表现，但未出现任何程度的意识障碍。根据患者的症状，曾被诊断为“消化性溃疡”，经抑酸、根除幽门螺杆菌等治疗后没有半点缓解。

患者的一切实验室检查、腹部影像学检查均未见异常，最后还是通过脑电图检查明确诊断癫痫。

患者的脑电图可见，过度通气可诱导EEG出现局部的棘波及放电波，伴随有右侧及左侧颞叶的相位反转。（如上图所示）。

3、临床上许多疾病与癫痫表现类似，如屏气发作、夜惊、梦游、晕厥、抽动症、睡眠障碍、过度换气综合征、癔症、发作性运动障碍等许多疾病，即使内科医生也难以鉴别。

对于这类少见病，还是需要临床医生“见多识广”，有系统的分析能力及鉴别诊断能力，对癫痫这类疾病有足够的理论、临床知识。癫痫专科医生可根据反复进行视频脑电图检查以及多年的临床经验确诊。

4、脑电图异常是本病最重要的诊断依据，所以如果能检查脑电图，那么临床诊疗就成功一大半了。

这样做，可大大减少误诊

患者详尽的既往史、家族史；

归纳总结发作特点、缓解方式、伴随症状；

别忽视一些神经系统表现，如嗜睡、发作后乏力、头晕等；

检查尽量全面，遇到难以解释的症状，脑电图检查必不可少！

5、减少误诊和漏诊的关键在于细致的病史询问，特别是患者本人和目击者对发作事件的详细描述，发作的视频录像能够给予医生充足的证据。

临床上，癫痫的诊断需要非常慎重，因为癫痫的诊断可能将会对个人、家庭和社会带来较严重的负面影响，反复的发作将给患者带来严重的生理及心理的痛苦，长期服药会给患者家庭带来沉重的经济负担。因此科学诊治癫痫很重要。