与癫痫有接触的人都知道,癫痫的发作对患者的伤害不言而喻,且是每位患者及家属的心腹之患。
其实减轻危害的关键在于及时治疗。而及时治疗的前提在于及时确诊,这往往很难做到,特别是儿童癫痫患者,有些癫痫发作大多时候不明显,很难早期发现,更何况治疗。如何确诊癫痫至关重要。
01、由于癫痫的诱发原因有很多,导致癫痫的发病种类多种多样,给病情的确诊带来了非常大的难度。
一般的癫痫可通过患者脑电图、血检、患者的病史明确诊断,有些患者出现发作形式与以往不同,可以通过检查判断是否患其他类型的癫痫病,还是所谓的“假性”癫痫发作。
一般来说,癫痫发作的时限不会太短,大概几十秒到3分钟内为主,如果发作持续时间才1-2秒可能不是癫痫发作。
另外,癫痫灶是相对固定的,癫痫的异常放电信号会沿着固定的通路传导发放,因此癫痫发作比较刻板:每次发作的形式基本相同,除非大脑存在多个癫痫病灶轮流放电,才会产生形式各异的症状。
因此,变化多端的症状就不符合癫痫发作。
02、这时候我们一般通过询问患者一些问题和仔细追问病史来确定是不是癫痫发作。比如询问患者在人多、环境嘈杂的地方,安静之处发作频次,且睡眠质量如何,精神状态怎么样,情绪变化如何等问题。
曾经有一名患者出现新发症状。为了明确新发症状是否为癫痫发作,我给患者复查了脑电图。在患者自觉症状发作时,脑电波并无改变。
由此可见,患者的发作为“假”性发作,是癫痫合并了焦虑障碍。经加用抗焦虑药物后,患者情绪逐渐改善,上述症状消失。
03、为了辨别“真假”癫痫发作,癫痫患者应该知道癫痫的发作特征,比如疾病症状必须符合发作性、重复性、短暂性、刻板性等特点,还同时具有发作时脑电图的支持,才能确定为“真性”发作,如果缺乏上述特点,发作时脑电图正常,基本上可以考虑为“假性”发作。
当然也不是绝对的,如果癫痫病灶在大脑的深部,放电就不能传导至大脑的表面,在头皮记录发作时脑电图就可能没有变化。
以上内容是癫痫确诊的基本条件。癫痫经过长时间坚持治疗,病情才可以有效缓解。希望患者发现类似癫痫症状,到正规的医院进行治疗,以免病情恶化。
04、癫痫的发作是可以被控制的,从临床经验上来看,在经过正规的抗癫痫药物治疗之后,大约70%的癫痫患者的病情可以得到有效控制,进而能够和正常人一样学习、工作和生活,其中50%~60%的癫痫患者再经过2年~5年的治疗便可以痊愈。
在另外30%的药物难治性癫痫患者中,又有一半以上的癫痫患者可以通过外科手术(存在一定风险,需谨慎)的方式来达到控制癫痫发作的效果。
由此看来,只要是经过正规的治疗,绝大多数癫痫患者都可以达到治愈疾病或控制病情的目的。
癫痫能否被治愈实际上取决于癫痫本身的病因,比如有些癫痫从病因上来说属于年龄依赖病,即患者只要到了一定年龄,其病情便会好转。
所以癫痫患者应该充满信心,到正规的医院接受诊断和治疗,并在治疗过程中积极配合医生,切勿自暴自弃,以免耽误治疗时机。
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