近年来,由于生活方式和膳食结构问题导致的单纯性肥胖患儿逐年攀升,除此之外癫痫患儿常因药物副作用而出现肥胖,面对这样的小胖墩,比单纯性肥胖儿童更加复杂。
应用抗癫痫药物治疗是儿童癫痫的主要治疗方法,由于癫痫是神经系统的慢性疾病,常常需要长期用药,在用药过程中部分儿童出现肥胖,这样的肥胖可能是抗癫痫药物导致的代谢失调。频繁的癫痫发作,易产生自卑等负面情绪,致使儿童患者暴饮暴食,由于家属怕发作引起意外伤害,往往限制患儿的正常活动,这无疑增加了肥胖的风险。
临床治疗中发现,很多抗癫痫药物,包括丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等都可能导致体重增加。最具代表性的当属儿童常用的丙戊酸钠口服液,可通过改变患儿的瘦素、胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)等代谢相关水平,在早期用药(3个月内)即显著增加患儿的体重指数。其还是青春期癫痫女性发生多囊卵巢综合征(polycystieovarysyndrome,PCOS)的重要因素。
告别小胖墩,专家为你支招
一.合理选药
当您的孩子体重明显增加时,您应告知您的主诊医生,由他根据孩子的病情综合考虑相关因素选择恰当的抗癫痫药物。用药期间应定期监测身高、体重、激素水平、血脂、血糖等指标。
二.选择低血糖生称指数的饮食(LGIT)
儿童期的癫痫,尤其是癫痫综合征,丙戊酸常是其首选药物,为了更好的控制癫痫发作,用药不可避免。LGIT主要依赖于摄入升糖指数(GI)低于50的食物,与高GI食物相比,进食低GI食物时血中胰岛素水平较低。血中胰岛素水平的变化直接影响到碳水化合物、脂肪和蛋白质的合成和分解。摄食低GI食物可促使身体燃烧更多的脂肪,而减少脂肪的储存,另外低GI的食物易产生饱腹感,这种不需要挨饿就可以有效的控制体重,更易于患儿接受。
Muzykewicz等报道了76例难治性癫痫患儿LGIT治疗后1、3、6、9、12个月发作减少>50%的分别为42%、50%、54%、64%、66%。
三.采用LGIT饮食的建议
①癫痫患者应做到规律进餐,少吃零食。
②每餐进食的食物尽量选择低GI的食物。
③饮食中需增加脂肪的摄入,脂肪可以延缓胃肠道排空时间,由于减少了精制糖的摄入,脂肪在不完全氧化在代谢中产生酮体。酮体对大脑有镇静作用,起到控制癫痫的目的,并且酮体可减少饥饿感,有益于控制体重。
④增加蔬菜的摄入,尤其是色彩鲜艳的蔬菜营养价值更高。
⑤减少含糖较高的水果摄入,可搭配多种维生素补充剂。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥118用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥59.9豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥278康祝拔罐器B12:随选穴(或部位)、治疗手法等的不同,能使人体达到促进血液循环,生血净血,活血化淤,疏通经络,扶助正气,祛除病邪,清热泻火,增强免疫功能,强身健体的功效,而且适用于多种需求人群,特别是对亚健康人群的使用更为显著。 伤湿止痛膏(天和):祛风湿,活血止痛。用于风湿性关节炎、肌肉疼痛,关节肿痛。
健客价: ¥59.9用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥98用于肥胖症或体重超重患者(体重指数=24)的治疗。
健客价: ¥189奥利司他胶囊(舒尔佳): 用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。 维生素C片: 增强免疫力,预防感冒,补充维生素 C,充水果蔬菜摄取不足。
健客价: ¥596用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥24用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥98用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥93用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
健客价: ¥42豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98本品适用于肥胖症患者和伴发危险因素(高血压、糖尿病盒高血脂症)的超重患者。本品通过减轻体重和维持体重,并结合低热量饮食控制肥胖;还可用于减少在体重减低后的反弹。
健客价: ¥2251.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750