今日头条|高热惊厥到底有多严重？？？家长要注意了

2018-08-14 来源：广药三院癫痫诊疗中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：高热惊厥又称热性惊厥，分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种，是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

我们常常遇到这样的情况，在我院就诊咨询的患者中，有许多患者家属因对癫痫疾病知识缺乏全面的了解，导致在患者遇到突发状况时做出错误的判断。

据我院统计，许多小儿癫痫患者父母，遇到孩子出现高热惊厥时，常常无法判断孩子是不是得了癫痫，导致病情轻微的孩子因判断失误病情加重，病情严重的孩子因延误而耽误治疗。

那么，高热惊厥与癫痫之间的又有怎样紧密的联系呢？今天，广东药科大学附属第三医院张绍平主任为大家进行专业的解答。

什么是高热惊厥？

高热惊厥又称热性惊厥，分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种，是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。各年龄期（除新生儿期）小儿均可发生，以6个月至4岁多见，我国约有5%-6%的小儿发生过高热惊厥。

单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥怎么区分？

由于具有不同临床特征的高热惊厥（febrileseizure,FS）发作，其预后存在明显的不同，因此，按临床特征的不同，将FS分为单纯性热性惊厥（simplefebrileseizure,SFS）和复杂性热性惊厥（complexfebrileseizure,CFS）。

注意

热性惊厥不是癫痫，但它的发作形式仍是一种痫性发作，并且一部分复杂性热性惊厥的患儿可转化为癫痫。大多数高热惊厥的患儿因家庭疏忽常常易被转化为癫痫，而根据每位患者的情况来看，延误治疗越久由高热惊厥转化的癫痫类型也将更为难治。虽然如此，如患儿家属可以及早把握孩子的症状和病情，在高热惊厥没有转化为癫痫或有初次癫痫症状的情况下及早进行治疗，一般愈后是较为良好的，不仅不会影响智力，对脑的损害也不大，所以全面了解癫痫疾病知识，细心发现孩子的症状表现对每一小儿患者来说都是尤为重要的。

值得提醒大家的是，并不是所有的热性惊厥愈后都好，也有一少部分最后发展为癫痫，尤其是复杂性热性惊厥患儿。故对热性惊厥患儿，一方面发热时控制体温，可应用镇静药避免反复惊厥；另一方面要注意预防，检查脑电图，积极到医院就诊。

高热惊厥转变为癫痫的概率大吗？

热性惊厥患儿比一般儿童癫痫发生率高3-6倍，以后的梅痛类型以大发作多见，亦可有小发作或精神运动性发作。准确地预测某一热性惊厥能否出现后遗症，是否会变为癫痫，有一定困难。但根据一些“危险因素”进行估计是有一定帮助的。

○若热性惊厥首次发作是单纯性的，且惊厥前神经系统正常，则痫的发生率为1%；

○在热性惊厥前已有神经系统异常或为复杂性高热惊厥，则癫痼发生率为2%~3%；

○若热性惊厥前神经系统已有异常而且为复杂性发作，则癫痫的发生率为9%。

临床显示，热性惊厥病儿如有围产期异常，当转变为癫痫时往往是全面性发作，而另一些热性惊厥的小儿，惊厥时间长，反复发作，或局限性发作，以后转变为癫痫时，往往表现为精神运动型癫痫。当热性惊厥患儿出现以下危险因素时，预示转变为癫痫的概率增高。

总之，治疗高热惊厥重在进行早发现早治疗，对患者及家属来说，进行高热惊厥有效的预防是从根源上避免其转化为癫痫疾病的关键。临床治疗中，由于家族中有高热惊厥史带来的基因改变导致孩子患病或由于疾病知识了解不全面的病情延误，终将给孩子带去极大的伤害。以上我们不难了解到，孩子发生高热惊厥只要及早治疗是可以避免转化为癫痫并治愈的，但正因为绝大多数家属在孩子发病之初没有及时的预见疾病的发生导致临床上出现许多因高热惊厥治疗延误导致的高热惊厥癫痫附加症，一般出现高热惊厥三次及以上者便会引发癫痫，严重者直接转化为了难治性癫痫影响孩子的医生。因此，一旦出现高热惊厥，患者家属一定要及时进行就医及早治疗，以免病情转变为严重类型癫痫，给孩子造成不可逆性脑损伤。