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这几种常见药物可诱发癫痫!第三种癫痫患者绝对禁用!

2018-08-09 来源:北京军海脑科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:头孢菌素类高风险品种的诱发常见于高剂量或肾功能不全。肾功能不全时,头孢唑林诱发癫痫的概率可能达到80%;重症患者中,头孢吡肟诱发癫痫发作的概率在11%~15%。

人吃五谷杂粮,免不了生病吃药。但是一些常见抗菌药物,很可能诱发癫痫,无论是普通人还是癫痫患者,都需要高度重视。北京军海医院癫痫诊疗专家杨全兴主任说,抗菌药物诱发的癫痫起初常是孤立的急性发作,但潜在可能进展为持续性发作,所以我们在临床上要注意预防工作。

1.青霉素类

高风险:青霉素G、苯唑西林。

青霉素各种给药途径都可能诱发,特别是鞘内注射时。一般发作发生在给药23~72h内,常见肌阵挛和全面强直性惊厥

2.头孢菌素类

高风险:头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮。

头孢菌素类高风险品种的诱发常见于高剂量或肾功能不全。肾功能不全时,头孢唑林诱发癫痫的概率可能达到80%;重症患者中,头孢吡肟诱发癫痫发作的概率在11%~15%。

3.碳青霉烯类

高风险:亚胺培南。

碳青霉烯类所报道诱发癫痫发作的平均概率为3%,其中亚胺培南发生率较高达5%(可能因为其在脑脊液中的清除率较低),被认为对潜在癫痫发作群体绝对禁用,而美罗培南和帕里培南的发生率较低。由于常用的广谱抗癫痫药物丙戊酸在体内吸收、分布、代谢各个环节都被认为受到碳青霉烯类的影响,所以不建议在丙戊酸治疗时合用碳青霉烯类抗菌药物。

4.氟奎诺酮类

氟喹诺酮类抗菌药物诱发癫痫较β内酰胺类要少见,发生率少于1%,多见于环丙沙星、莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星等。值得注意的是,其诱发异常精神症状(如精神错乱的情况)更为多见。

5.异烟肼

异烟肼诱发癫痫发作的概率要低于β内酰胺类,在美国其发生率在1%~3%,可能因过量使用导致。有研究认为超过20mg/kg时易导致神经毒性,但异常精神症状和周围神经炎更为多见。

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