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癫痫增、减、停、换药前离不开长程视频脑电监测

2018-08-07 来源:癫痫公益  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当癫痫患者规范服药2至5年后未发作,考虑减、停癫痫药时,需要进行长程视频脑电监测评判癫痫复发的可能性,长程视频脑电监测正常时可以减、停抗癫痫药,但要注意是否有复发的危险性。

随着医学的发展,癫痫病不再是疑难杂症,80%的癫痫患者通过科学、规律的药物治疗可以控制住发作。另外20%的患者如果药物控制不住发作或控制效果差的,可以通过癫痫外科手术的方式进行治疗。但是在癫痫治疗的整个过程中都离不开长程视频脑电监测。

癫痫是大脑电活动的异常,而这种异常的电活动用CT、核磁共振和其他实验室方法是无法直接证实的,只有长程视频脑电监测能发现脑的异常放电,从而确定是不是癫痫或是什么类型的癫痫。

长程视频脑电监测记录了检测过程中正常和异常的脑电活动,是癫痫诊断和治疗中最重要的一项检查工具,可以进行连续数小时甚至更长时间的视频摄像和脑电监测的连续监控和记录。一般情况下监测时间越长,越容易捕捉到癫痫的异常放电。患者在病程中会进行很多次长程视频脑电检查,但是不论做多少次,都对人体无害。

癫痫属于慢性神经系统疾病,药物治疗需要一个很长的周期。即使完全严格遵循国际抗癫痫联盟的癫痫治疗指南的要求,经过最正规、最完善的药物治疗策略,仍有20%的癫痫患者可能属于药物难治性癫痫。这是目前医学对这一疾病的客观治疗现状。因此,在用药过程中应定期进行长程视频脑电监测确认下病情进展。当需要调整药物治疗方案时,在增、减、换药物过程中,首先需要进行长程视频脑电监测。通过长程视频脑电监测对增、减、换抗癫痫药物提供不可替代的指导作用。

当癫痫患者规范服药2至5年后未发作,考虑减、停癫痫药时,需要进行长程视频脑电监测评判癫痫复发的可能性,长程视频脑电监测正常时可以减、停抗癫痫药,但要注意是否有复发的危险性。长程视频脑电监测异常时提示复发的危险性较正常脑电图相对大,如果长程视频脑电监测显示放电明显,一般应暂缓减药1至2年。

有些癫痫患者发作表现不典型,单凭临床表现难以确诊是否癫痫发作,在发作间歇期一两次脑电图正常又不能完全排除癫痫;或者确定癫痫发作类型和寻找癫痫病灶,这些情况都需要反复进行长程视频脑电监测检查,以利于后期的药物治疗方案调整或制定手术治疗。

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