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癫痫,是否需要谈虎色变?

2018-07-23 来源:河南癫痫病友会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:单纯性的热性惊厥不是癫痫,是由于婴幼儿神经系统没有发育完善,在婴幼儿期的一种特殊大脑发育期的疾病,单纯的热性惊厥不建议口服抗癫痫药物,但是如果热性惊厥反复发作,可以考虑用药物间断预防发作。大部分热性惊厥患儿6岁以后会停止发作。

随着生活水平的提高,现在的孩子越来越受家长重视,有时一个常见的感冒发热,来门诊看病的孩子就有6个家长带着过来,就怕孩子生病遭罪了。如果孩子发生惊厥或者抽搐,家长更是恐慌了,甚至有的家长直接“懵了”。其实,由于儿童神经系统发育的特殊性,惊厥、抽搐等症状在儿童中并不少见,但是癫痫其实和咳嗽一样,仅仅是一个症状,我们要重视的是症状后面的原因。就如同引起咳嗽的原因,可能是“感冒”,也可能是“肺炎”,甚至是“肺结核”,感冒我们很容易治疗,“肺结核”就比较头痛。癫痫也是一样的,有儿童的良性癫痫,也有恶性癫痫,其实大部分良性癫痫预后一般比较好,对儿童的认知和智力几乎没有影响,过了青春期以后大部分良性癫痫可以停药。这里介绍几种儿童常见的惊厥或良性癫痫综合征。

一、热性惊厥(FS)。热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥性疾病,为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,诊断需排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。单纯性的热性惊厥不是癫痫,是由于婴幼儿神经系统没有发育完善,在婴幼儿期的一种特殊大脑发育期的疾病,单纯的热性惊厥不建议口服抗癫痫药物,但是如果热性惊厥反复发作,可以考虑用药物间断预防发作。大部分热性惊厥患儿6岁以后会停止发作。

二、全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS)。全面性癫痫伴热性惊厥附加症是一种与热性惊厥有关的癫痫综合征,所谓的热性惊厥附加症(FS)指的是临床发作与典型的热性惊厥相同,但起病年龄可以较早(在生后数月内)或儿童期起病,往往多次复发,其特点是在6岁以后发热是仍有全面性的惊厥发作,或无热时也有发作,GEFS通常具有明显的遗传特点,但是可存在不同的发作形式。这类癫痫综合征,一般需要药物干预,如果出现无热抽搐,可能需要长期用药,但是总体来说,GEFS的预后良好,有的甚至可以自愈。

三、伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫(BECTS)。BECTS是儿童期最常见的部分性癫痫,占儿童癫痫的15%~30%,起病年龄3~13岁,大部分在学龄期起病,预后良好。本病的特点是患儿常在刚入睡或凌晨发作,很少在白天发作,患儿神经影像学正常。因为其脑电图常有癫痫的中央-颞区棘波放电,所以称为伴中央-颞区棘波发放的儿童良性癫痫。从其名字可以看出,它是儿童的一种良性的癫痫综合征,大部分儿童预后良好,对认知和智力损害微乎其微。

当然,也有一些癫痫是属于儿童的恶性癫痫,甚至难治性癫痫,这时就需要家属和医生共同努力,在这里不再赘述。总之,如果患儿出现了惊厥或抽搐的发作,家属千万不要惊慌,带孩子到医院就诊,查找病因,明确分型分类,然后对症治疗。当然,有一部分癫痫综合征和遗传有关,因此有一部分家长,特别是儿童时期以前发生过抽搐的家长,他们有时会对孩子的病情反而不够重视,他们会认为“我以前也抽过,现在不照样挺好的”,这种态度也是不可取的,因为癫痫发作有可能会给孩子带来意外伤害,并且每一个患儿的情况都不尽相同,孩子的疾病发展和父母可能不尽相同,所以如果出现抽搐发作,还是需要及时的来医院就诊,对患儿进行一个长期的管理。

因此,对于儿童癫痫是否需要谈虎色变,我们的答案是否定的,但是还是需要一个科学的态度,及时的就医,早日对发作类型和发作原因作出诊断,并且给予一个合理的治疗方案。

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