随着生活水平的提高,现在的孩子越来越受家长重视,有时一个常见的感冒发热,来门诊看病的孩子就有6个家长带着过来,就怕孩子生病遭罪了。如果孩子发生惊厥或者抽搐,家长更是恐慌了,甚至有的家长直接“懵了”。其实,由于儿童神经系统发育的特殊性,惊厥、抽搐等症状在儿童中并不少见,但是癫痫其实和咳嗽一样,仅仅是一个症状,我们要重视的是症状后面的原因。就如同引起咳嗽的原因,可能是“感冒”,也可能是“肺炎”,甚至是“肺结核”,感冒我们很容易治疗,“肺结核”就比较头痛。癫痫也是一样的,有儿童的良性癫痫,也有恶性癫痫,其实大部分良性癫痫预后一般比较好,对儿童的认知和智力几乎没有影响,过了青春期以后大部分良性癫痫可以停药。这里介绍几种儿童常见的惊厥或良性癫痫综合征。
一、热性惊厥(FS)。热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥性疾病,为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,诊断需排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。单纯性的热性惊厥不是癫痫,是由于婴幼儿神经系统没有发育完善,在婴幼儿期的一种特殊大脑发育期的疾病,单纯的热性惊厥不建议口服抗癫痫药物,但是如果热性惊厥反复发作,可以考虑用药物间断预防发作。大部分热性惊厥患儿6岁以后会停止发作。
二、全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS)。全面性癫痫伴热性惊厥附加症是一种与热性惊厥有关的癫痫综合征,所谓的热性惊厥附加症(FS)指的是临床发作与典型的热性惊厥相同,但起病年龄可以较早(在生后数月内)或儿童期起病,往往多次复发,其特点是在6岁以后发热是仍有全面性的惊厥发作,或无热时也有发作,GEFS通常具有明显的遗传特点,但是可存在不同的发作形式。这类癫痫综合征,一般需要药物干预,如果出现无热抽搐,可能需要长期用药,但是总体来说,GEFS的预后良好,有的甚至可以自愈。
三、伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫(BECTS)。BECTS是儿童期最常见的部分性癫痫,占儿童癫痫的15%~30%,起病年龄3~13岁,大部分在学龄期起病,预后良好。本病的特点是患儿常在刚入睡或凌晨发作,很少在白天发作,患儿神经影像学正常。因为其脑电图常有癫痫的中央-颞区棘波放电,所以称为伴中央-颞区棘波发放的儿童良性癫痫。从其名字可以看出,它是儿童的一种良性的癫痫综合征,大部分儿童预后良好,对认知和智力损害微乎其微。
当然,也有一些癫痫是属于儿童的恶性癫痫,甚至难治性癫痫,这时就需要家属和医生共同努力,在这里不再赘述。总之,如果患儿出现了惊厥或抽搐的发作,家属千万不要惊慌,带孩子到医院就诊,查找病因,明确分型分类,然后对症治疗。当然,有一部分癫痫综合征和遗传有关,因此有一部分家长,特别是儿童时期以前发生过抽搐的家长,他们有时会对孩子的病情反而不够重视,他们会认为“我以前也抽过,现在不照样挺好的”,这种态度也是不可取的,因为癫痫发作有可能会给孩子带来意外伤害,并且每一个患儿的情况都不尽相同,孩子的疾病发展和父母可能不尽相同,所以如果出现抽搐发作,还是需要及时的来医院就诊,对患儿进行一个长期的管理。
因此,对于儿童癫痫是否需要谈虎色变,我们的答案是否定的,但是还是需要一个科学的态度,及时的就医,早日对发作类型和发作原因作出诊断,并且给予一个合理的治疗方案。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20