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脑电图有异常,就一定是癫痫吗?没有异常,就一定不是癫痫吗?

2018-07-18 来源:三博癫痫中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脑电图异常放电肯定有助于诊断癫痫,但反复检查没有异常不代表一定不是癫痫。大约20%的癫痫病人,多次检查脑电图都提示没有异常。所以在临床上,有时会用一些方法诱发癫痫发作,比如过度换气或者让患儿睡觉,再延长检查时间,这样比较容易抓到癫痫波。

脑电图对于癫痫的诊断是很有帮助的,是最重要的辅助检查手段,那么查脑电图发现没有异常,就能确定不是癫痫吗?或者脑电图发现有异常,就一定是癫痫吗?

脑电图异常放电肯定有助于诊断癫痫,但反复检查没有异常不代表一定不是癫痫。大约20%的癫痫病人,多次检查脑电图都提示没有异常。

所以在临床上,有时会用一些方法诱发癫痫发作,比如过度换气或者让患儿睡觉,再延长检查时间,这样比较容易抓到癫痫波。

另外,癫痫的诊断最重要的还是症状。通过患者和家属的描述,我们能确定患者是典型的癫痫发作,即使脑电图没有异常,也可以确诊癫痫。

那如果脑电图显示有异常,就一定是癫痫吗?王梦阳副主任医师介绍,脑电图异常表明脑的功能出现了问题,但不一定都是癫痫引起的,也可能是其它疾病,比如脑炎、脑血管病等。只有特定的波形才能考虑是癫痫引起的脑电图异常,但也要结合临床症状和其他相关检查综合判断,才能确定是癫痫。

有的家长可能会问到,孩子特别小,不听话、经常乱动,所以只做了三四个、甚至一两个小时,这样影响诊断吗?

王梦阳副主任医师表示,常规检查一两个小时具有参考价值,如果时间再长些,能作到三四个小时、甚至24小时,参考价值更大。对于发作比较频繁的患儿,一两个小时也许可以采集到明确的波形,但还要强调必须要有睡眠期的脑电图。对于发作比较少的患者,通常都要做一个16小时,甚至24小时的脑电图,而且不建议做动态脑电图,一定要做视频脑电图,因为动态脑电图的干扰性太大,而且带宽太窄。

那么,针对有些患者还不能完全确诊癫痫,但高度怀疑,这时可以先尝试用药治吗?王梦阳副主任医师表示,如果患儿的表现不太典型,实在无法确诊,最好不要急于治疗。建议还是进一步观察,让家长搜集更多的信息提供给大夫,明确诊断以后再治疗。

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