癫痫发作的临床表现是多种多样的,可表现为快速继发性全身性发作,也可表现为姿势性发作,可在白天频繁地摔倒发作,也可表现为夜间躯体自动症发作,可伴或不伴意识障碍,发作后可不遗留或遗留不同程度的模糊状态。癫痫病灶位于大脑的不同区域,临床表现也是各具特点。
癫痫患者发作时临床症状表现不同,是因为与病源灶的位置有关,同时与异常放电的传导方向有关。
颞叶癫痫:目前颞叶癫痫TLE是难治性癫痫的主要类型,分内侧颞叶癫痫MTLE、外侧颞叶癫痫LTLE及介于两者之间的癫痫。
内侧颞叶癫痫起病年龄相对较早,患者常具有海马病变等病因,临床发作以内脏感觉异常、恐惧、静止性凝视、自动症为主,更易泛化全面强直阵挛发作GTCS;脑电图痫样放电大多在前颞区,痫样波形主要以尖波及棘波为主,并多有颞区慢波增多,α波背景活动减少和阵发性θ、δ波,头部MRI通常有颞叶内侧异常及海马硬化萎缩等表现;容易发展成难治性TLE。
LTLE起病年龄较晚,主要与头颅外伤、脑血管病等继发病因有关,临床发作以幻觉、面肌痉挛、语言障碍为主;EEG痫样放电部位大多在颞叶中后区,,不伴颞区慢波增多,α波背景活动减少和阵发性θ、δ波,头颅MRI可有颞叶外侧异常表现,如颞叶软化灶,胶质增生、血管畸形等。
TLE患者起病年龄越小,病程越长,对认知功能损害越重;选择正确的AEDs治疗后,91.7%的LTE患者6个月内发作率下降50%,68.4的患者6个月内可完全控制发作。新一代AEDs拉莫三嗪和左乙拉西坦有较好的疗效。
额叶癫痫:额叶癫痫的发作表现形式复杂多样,临床上极易被漏诊及误诊,但其临床表现具有特征性,其中运动症状多见。发作后意识较快恢复,多无发作后状态;额叶癫痫倾向于夜间发作,发作时间短暂,易丛集性发作,刻板性突出,强直或姿势性发作及下肢双侧复杂的运动性自动症明显,易出现癫痫持续状态。
额叶癫痫脑电图特异性差,长程视频脑电较普通脑电阳性率高,且睡眠期阳性率高于清醒期。额叶癫痫脑电多无侧别提示;发作间期EEG额叶定位阳性率高于影像学检出阳性率,额叶癫痫多属于症状性癫痫,其中外伤是较常见的原因。额叶癫痫经正规的抗癫痫药物多数预后良好。
枕叶癫痫:主要为伴有视觉症状的单纯部分性发作,可有或无继发性全身性发作。
顶叶癫痫:顶叶癫痫患者的发作特点与癫痫灶在顶叶的具体位置有关,同时与异常放电的传导方向有关。在顶叶皮层的联络纤维区,常因异常放电的传导造成症状起始区远离癫痫灶。病例中,28%的患者表现为肢体的强制性姿势,57%表现为局灶性运动发作,17%表现为口-手势自动症,4%表现为复杂性自动症。41%的患者表现为头额偏转,22%出现Todd's麻痹,7%表现为发作后失语。
1)出现口或手的自动症,提示异常放电向颞叶边缘系统扩散。病灶常位于顶下小叶。
2)局灶运动性痉挛样抽搐,与中央区受累有关。
3)非对成型强制性姿势性发作,与补充运动区(SMA)受累有关。病灶常位于顶上小叶。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥2181.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥308本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥85本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥251.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率 (2)在高胆固醇血症和高甘油三脂血症并存而以高胆固醇症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 2.冠心
健客价: ¥4.5用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48