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帕金森病患者癫痫风险也增加?

2018-04-23 来源:太原癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:散发性PD与散发性癫痫发生风险增加有关;尤其是在合并有脑部疾病、痴呆或者存在1种以上诱发癫痫合并症的患者中需要特别注意这种风险。然而,研究者在文中并没有分析PD和癫痫存在相关性的原因和机制,这需要进一步的研究来探索。

癫痫和帕金森病(PD)是两种较为常见的神经系统疾病,这两种疾病的临床表现具有各自的特异性,看起来似乎是两种独立也丝毫没有什么相关性的疾病。然而,自1928年起,就有学者报道了癫痫和PD之间可能存在某种隐秘的关系。近期,有3项横断面研究结果表明,PD患者中癫痫的发生风险增加,但这些研究样本量较小,且存在方法学上的异质性。

为进一步评估散发性帕金森病(PD)与随后散发性癫痫之间的相关性,来自瑞士的学者Meier等人进行了一项大样本的病例对照研究,进一步验证了PD与癫痫之间的关系。该研究结果发表在近期的ANNNEUROL杂志中。

研究者进行了一项回顾性队列研究,使用来自英国临床实践研究数据库进行了巢式病例对照分析。该研究纳入了1995年至2016年间就诊的所有年龄≥40岁的散发性PD患者,且纳入了一组无PD的人群作为对照组。分别计算两组人群散发性人群癫痫的发病率(IRs)和95%置信区间(CIs),以及对应的发病率比值(IRRs)。在巢式病例对照分析中,分析了在癫痫患者和无癫痫对照者中散发性PD发生的校正比值比,且根据不同的诱发癫痫的合并症进行了分层分析。

该研究共纳入了23086例散发性PD患者以及92343例无PD的对照者,在随访过程中,PD患者中有284例(1.2%)患者发生了癫痫,而在非PD人群中,有614例(0.7%)癫痫发生。总计发现了898例散发性癫痫患者。

在PD患者中癫痫的发病率为266.7/10万人-年,而在非PD人群中癫痫的发病率为112.4/10万人-年;两组人群中癫痫发病率的比值IRR为2.37。在PD患者和非PD人群中均发现,老年人群的癫痫发生率更高;而在PD患者中,女性患者癫痫发生风险略高,但与男性相比无显著统计学差异。

在巢式病例对照研究中,共纳入了897例癫痫患者和8,937例对照者。分析结果显示,与非PD人群相比,PD患者中发生癫痫的校正OR值为1.68。与非PD人群无合并症患者相比,伴有脑部疾病或伴有1种以上的诱发癫痫合并症的PD患者癫痫的发生风险最高,校正比值比OR为13.24。

研究者最终得出结论认为,散发性PD与散发性癫痫发生风险增加有关;尤其是在合并有脑部疾病、痴呆或者存在1种以上诱发癫痫合并症的患者中需要特别注意这种风险。然而,研究者在文中并没有分析PD和癫痫存在相关性的原因和机制,这需要进一步的研究来探索。

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