家长目击发作时,尤其是首次看到发作时可能会感到恐惧、害怕、无助、手足无措。对于癫痫患儿的家长,掌握有关癫痫的基础知识、认识不同癫痫类型发作特点及其带给患者的不安全隐患、第一时间正确观察发作并正确急救无疑会给患儿提供良好帮助。
大发作(即:全面性强直-阵挛发作):是需要急救的主要癫痫类型,表现为意识丧失、跌倒、僵硬(发作的强直部分)、抽搐(发作的阵挛成分),患者对发作完全不知,发作通常不超过3分钟,发作后常有一过性意识混乱、肌肉疼痛、头痛和疲倦。大发作可能引起撞伤、切割伤、扭伤、舌咬伤,少数情况下引起骨折、关节脱位或其他严重损伤。
对于大发作的患儿,目击者的急救措施如下:
●保持镇静,留意惊厥发作的持续时间和症状表现。
●帮助患儿躺下,头和颈部下方放置软垫,远离尖锐物品。
●把患者的头转向一侧以便过多的口水或液体误咽或误吸,防止舌后坠和呼吸道堵塞。
●松开衣领,解开纽扣和腰带,摘掉眼镜。
●不要强行往患者口中放置任何物品,咬合力量很强有时会咬断手指或物品导致窒息。
●患者完全清醒之前,不要给予药片、饮料或食物。
●陪护患儿直到完全清醒、恢复定向力为止。发作结束后不要限制患者,以免在发作后意识混乱状态下诱发过激行为,保持患者在一个安全的环境,允许走动。
●如果是患者的首次强直-阵挛发作或持续超过5分钟;短时间内接连发作中间意识状态不恢复;发作停止10-15后仍然不能恢复意识,呼叫救护车。
●发作期间和发作后最好仅留1-2个人施救,太多人不但会添乱,还会加重患者清醒后的紧张和窘迫感。
●发作结束并恢复平静后,做好安慰工作,提供精神支持。
复杂部分性发作:多数伴有自动症行为。常表现为不动、凝视、自动运动如双手摸索、不说话或尖叫、踢蹬、撕纸、脱衣服等,或仅表现为意识障碍不能够对情绪和躯体刺激做出反应,发作时和发作后患者可能到处走或跑,因此潜在受伤风险。对于复杂部分性发作的急救是让患者远离危险,避免如灼伤、跌倒伤等伤害,必要时采取限制措施以确保患者安全。如果发作时间长(超过5-10分钟的意识障碍伴自动症),或2次及2次以上复杂部分性发作中间意识不恢复者,应寻找医学帮助。
简单部分性发作:发作时患者意识清晰,知道发作和周围环境,特殊发作症状时需要帮助,如:幻视发作的患者避免球类运动,肢体运动性抽搐避免操作尖锐物品,单纯的简单部分性发作很少需要急救,但简单部分性发作进展为复杂部分性或全面性大发作时,应注意急救。
失张力和强直发作:表现为突然肌张力丧失或僵直,持续时间短暂,通常引起突然跌倒,很难及时阻止,因此存在高损伤风险,对于频繁失张力或强直发作的患儿最好佩戴保护性头盔或面罩以防损伤。发作时不需要急救,但常伴其他类型发作(失神或肌阵挛),应仔细观察。
失神发作:通常发作短暂,极少跌倒或外伤,一般不需要急救。“失神发作持续状态”应该急诊治疗。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20