癫痫发作,尤其全面强直阵挛发作(GTCS)时因肢体抽搐(肌肉强烈收缩)引起骨折并不少见,可能与1)癫痫本身、抗癫痫药物导致的骨质疏松,2)不恰当的治疗方式即过度治疗有关。
国内外学者研究结果表明:癫痫患者本身主观因素及体内激素水平紊乱等可导致骨质疏松的发生;根据癫痫的治疗原则,无论是原发性还是继发性癫痫,不论是何种表现类型的癫痫,绝大部分患者需要长期甚至终身服药,而大多数抗癫痫药物都有不同程度的副作用,如恶心、呕吐、厌食、齿龈毛发增生、眼震、共济失调、皮疹、肝肾功能损害甚至导致消化、血液系统疾病等。早在20世纪60年代末Kruse指出长期服用AEDs会导致骨病。
近年来许多国内外临床及动物实验相继阐述并证实了长期服用抗癫痫药物的癫痫患者均出现了不同程度的骨密度减低及骨生化指标的异常、发生不同程度的骨质琉松。一部分学者则认为长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药一般在用6个月的药物后出现骨质疏松症或者自发性骨折,因其促进维生素降解及消化道对钙的吸收减少而致低钙血症,使骨钙减少9.8%-29.1%。因此,凡是长期应用抗癫痫药物的患者,应自用药3-4个月后开始口服补充维生素D和钙剂。
GTCS强直期由于呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停、面色青紫。其表现易给旁观者造成“假死”的错觉,此时全身肌肉处于高度强直状态。凡遇用力的摇晃、体外按压及不合理的搬动均易造成外伤,严重者引起骨折甚至外伤性死亡,常见脊柱骨折、肩关节脱位、锁骨骨折及肱骨骨折等。老年患者由于骨质疏松而尤易发生骨折。此类行为属于癫痫的过度治疗(overtreatment)。癫痫的过度治疗包括药物、手术和院前急救的过度。过度的院前急救措施可以导致各种外伤。最常见为:牙齿脱落和各种骨折、脱位。所以普及癫痫的急救知识十分重要。正确的院前急救包括:(1)有前驱症状时应立即平卧,避免摔伤;(2)趁其张口时于上、下磨牙之间放置牙垫,免咬伤口腔粘膜、舌、唇等处,有义齿者应取出,勿用硬物强行撬开口;(3)在发作期不能按压或搬动病人身体,以免骨折;(4)发作后取侧卧位,使口腔分泌物自行流出,以免误吸;(5)尽快联系医院,以尽早获得专业的有效的救治。
癫痫患者一旦并发骨折,除尽早进行牢固的内、外固定外,最根本的是正规应用抗癫痫药,去除诱发因素。防止癫痫大发作的发生。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132用于骨性关节炎;风湿、类风湿性关节炎;骨折。
健客价: ¥12豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32舒筋活络,消肿散瘀,接骨止痛。用于跌打损伤,扭腰岔气,筋伤骨折属于淤血阻络者。
健客价: ¥9活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,瘀血肿痛。
健客价: ¥45豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥431.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥36活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
健客价: ¥89用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16