癫痫发作,是由于大脑神经元异常过度的或同步化的活动,导致一过性的症状,反复发作是其固有的特性。在我国患病率为7‰,估计有900万癫痫患者。其中大部分患者可以通过服药控制发作,但有20-30%的患者药物控制无效,称为难治性癫痫,外科手术是治疗难治性癫痫的重要手段。手术治疗的关键是病灶定位,也就是找出异常兴奋的神经元群。术前评估的目的在于发现致痫灶,常用的评估手段如下:
癫痫发作的临床资料
仔细询问病史是极其重要的。特别是病人发作前有无先兆和意识未丧失时的表现,也有助于推断病灶的位置。
视频脑电图(EEG)和脑磁图(MEG)
癫痫是大脑神经元功能异常导致的症状,因此神经电生理检测是癫痫病灶定位的最可靠证据。24小时或长于24小时的视频脑电检测的优势是可以捕捉到患者发作的症状,以及同时记录的脑电图改变,可对发作起始区、激惹区进行二维定位。为医生的诊治提供重要数据。脑磁图记录发作间期大脑磁场信号,利用磁源成像,将发作激惹区异常放电的部位整合到磁共振图像中,将病灶确定到具体的脑回、脑沟中,实现三维定位,方便外科医生手术操作。
磁共振成像术(MRI)
磁共振大大提高了对可能是致癫痫病灶的解析范围,特别是小儿大脑皮质畸形引起的紊乱,如皮质发育异常。用MRI海马Flair序列观察海马硬化,为诊断颞叶内侧癫痫提供可靠的证据。
正电子发射计算机断层扫描(PET)
18F-FDG-PET测量大脑葡萄糖的代谢水平,大多数癫痫患者病灶在发作间期葡萄糖代谢功能减退,有助于判断病灶的位置。
颅内电极脑电图(ECoG)检测
50%的患者通过以上非侵入性评估可以直接手术并获得比较满意的效果,而其他患者需要置入颅内电极。相对于头皮EEG(记录到的是6cm2范围的总体信号),颅内电极EEG监测有显著优势,能识别1cm2范围内的脑电信号,并且能在异常放电出现的早期阶段,即尚未广泛传播之前记录到。颅内电极避免了头皮和颅骨等的影响而造成的信号丢失和失真,也能基本避免眼动、肌电以及动作等各种伪差的干扰。
癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥661.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥451.高胆固醇血症 (1)对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率 (2)在高胆固醇血症和高甘油三脂血症并存而以高胆固醇症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 2.冠心
健客价: ¥4.5豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98超声雾化器能将水溶剂药物雾化成极微小的雾粒,作为病人气雾吸入治疗或表面病灶喷药治疗,对鼻炎、咽炎、急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺部或皮肤感染等有显著疗效,鱼跃402AI超声雾化器是国内外医院内外科、儿科、五官科、皮肤科以及养老院等单位必备的医疗设备。
健客价: ¥2381.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥61.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2)对于纯合予家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可
健客价: ¥26调节肌体局部组织代谢机能,促进病灶肤色和细胞组织及特性的恢复。竹红菌素软膏用于外阴白色病变,疤痕疙瘩,外阴瘙痒及外阴炎。
健客价: ¥2701.高胆固醇血症饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病对冠心病患者,辛伐他汀适用于:减少死亡的危险性;减少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术);延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。
健客价: ¥19.8高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症与高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心
健客价: ¥27用于作为病人气雾吸入或表面病灶喷药,对鼻炎、咽炎、急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺部或皮肤感染等有疗效。
健客价: ¥298高胆固醇血症:对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 冠心病:对于冠心病合并高胆固醇血症的患者,本品适用于: 降低死
健客价: ¥18高胆固醇血症 对于研发型高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症和高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心病合并
健客价: ¥6