家长主诉:
患者贾某,男性,17岁,患癫痫3年,既往2岁时患“病毒性脑炎”,当时无明显后遗症。服用抗癫痫药物,近半年无发作。因自觉症状已经控制,3天前自行停药,2天前与朋友饮酒至深夜,1天来全身强直阵挛发作7-8次,期间意识不清。急诊入院。
问题1:我儿子今天的发作的太吓人了,现在情况是怎么回事?
专家答:今天他病情表现是全面性强直-阵挛性癫痫持续状态。中止其癫痫发作是目前首要任务,并需维持、观察他的生命体征,进一步预防并发症的发生。
问题2:什么是癫痫持续状态?是怎么引起的?
专家答:癫痫持续状态是指1次癫痫发作持续30分钟以上,或反复发作>30分钟且发作间期意识不恢复至发作前状态。通俗点讲,就是持续时间长、频繁的癫痫发作。
问题3:癫痫持续状态会造成什么样的损害?
专家答:癫痫持续状态是神经科急危重症,发作时因为脑缺氧和代谢障碍,不仅可引起脑部神经元的死亡,并且可因为合并感染、呼吸循环衰竭等严重并发症导致患者死亡。幸存者也常常留下严重的神经功能障碍,导致耐药性癫痫的发生。长时间脑细胞缺氧,可能会导致植物人状态等严重后遗症。
问题4:我们如何判断是癫痫持续状态,还是一次普通的癫痫发作呢?
专家答:癫痫持续状态与普通癫痫发作最大的区别是后者的发作能够自行停下来,而癫痫持续状态的发作常常持续很长时间。对于患者来讲,他主要是全面性强直-阵挛发作,若他的发作时间超过平时的发作时间,并且没有停下来的迹象时,需要高度怀疑他是癫痫持续状态而不是普通发作,尤其在有突然停药等诱因的情况下。这时你们需要在做好防护的同时立即呼叫救护车,及时送往医院治疗。