癫痫患者的死亡风险较一般人群高,约是健康人群的2~5倍,其中癫痫猝死又是导致癫痫患者死亡的常见原因。
什么是癫痫猝死?
癫痫猝死常被笼统地认为是癫痫患者突然地、意外地死亡。但癫痫猝死的诊断还需满足以下标准:
①明确诊断为癫痫;
②排除溺水、创伤或癫痫持续状态或其他已知原因导致的死亡;
④死亡发生在正常的活动和环境中(如床上、床边、家里、工作);
⑤尸检或医学未发现明确死因。
癫痫猝死发生的几率有多高?
2017年美国神经病学学会(AAN)和美国癫痫学会(AES)共同发布了关于《癫痫突发意外死亡的发生率和危险因素》的实践指南,指南中分别列举了儿童及成人癫痫猝死的发生率,为临床工作提供了部分数据支持。
儿童中癫痫猝死率的发生率为0.22/1000;成人癫痫猝死率的发生率高于儿童,为1.2/1000。
依据以上的数据,癫痫的发生率并不可怕。但癫痫患者及其家属可能对这类突发事件忧心忡忡,当被告知疾病有关的不良事件时,过多的担忧增加了不必要的恐惧紧张心理,这时临床医生的宣教工作就尤为重要了,掌握与患者沟通时的“艺术”,帮助患者及其家属更理性地看待癫痫猝死率。
导致癫痫猝死发生还有哪些危险因素?
01、警惕全面性强直-阵挛性发作
全面性强直-阵挛性发作是导致癫痫患者猝死的主要危险因素。据统计,若患者全面性强直-阵挛性发作每年发作3次及以上,那么发生猝死的风险会增加15倍,两者存在一定因果关系。
2、控制癫痫发作的频率
癫痫的发作频率也是猝死的重要危险因素,猝死在中度或高度发作频率的癫痫患者中高发,每年发作超过12次被认为是猝死的高危因素。癫痫患者猝死常常发生于慢性、严重的癫痫患者身上,这类患者通常伴有神经功能的损害,由此看出猝死是长期癫痫发作和急性发作共同作用的结果。
3、夜间总是危机四伏
癫痫患者夜间猝死的发生率较高,夜间由于缺乏监护以及癫痫发作后呼吸抑制等因素影响,导致癫痫夜间发作猝死率升高,大部分有夜间发作的病史,夜间癫痫发作的患者猝死风险会升高3.9倍。
癫痫患者夜间睡觉时若有人陪同,可以及时发现癫痫发作,采取有效的措施防止呼吸停止,有效降低癫痫猝死的风险。
4、其他影响
抗癫痫药物浓度未达治疗水平、多药联合治疗、频繁换药等都是猝死的相关危险因素。
此外吸烟、饮酒与癫痫猝死的相关风险尚不十分明确,但长期吸烟、饮酒会影响心肺及自主神经功能,可能导致猝死的发生。
预防癫痫猝死,患者及家属需做到以下几点:
通过与癫痫患者及其家属的积极沟通,告知其猝死的相关风险,灌输其有关知识,可以做到有效预防。
1、提高治疗的依从性;
2、增加患者对控制疾病的信念,减少不必要的焦虑;
3、保持良好的生活习惯,作息规律;
4、加强对特定患者的监督管理。
防止癫痫猝死需要医生和患者共同努力!
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
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健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
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健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
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健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
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健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
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健客价: ¥20