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癫痫病例分析:术后半年,患者由于漏服抗癫痫药物导致再次发作

2018-03-16 来源:五二一神外交流平台  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手术后抗癫痫药物的使用原则基本上参照术前用药情况进行调整,最好停用副作用较大和效果较差的药物。如果手术后预后良好,应将术前用药种类减少。

病情概述:

他今年35岁,陕西咸阳。发作8年,由于无明显诱因出现的发作性愣神、双眼茫然,前视,时有咂嘴,肢体抽搐,伴意识丧失,口吐白沫。持续2-3分钟后缓解。以夜间睡眠时发作为著,发作频率1次/2-3月。2016年4月份在我院进行颞叶切除手术,现服左乙拉西坦1000mg/d,手术后半个年未发作。

患者术后半年,来我院复查核磁共振,无异常,但今日电话咨询,原来是患者门诊复查后,今日发作两次,想知道是什么原因导致的?

经医生详细询问得知,患者已经连续4天没有服用抗癫痫药物了,准备复查后根据病情再进行服药。金钧主任提醒:抗癫痫药物是必须每天按时按量服用的,如果出现漏服,有可能会导致癫痫的发作。手术后的患者根据病情适当服药2年以上,如果期间没有发作,复查脑电图无异常才可在医生的指导下考虑减药或者停药。

延伸阅读:为何癫痫患者术后还需服药?

其原因有:首先手术后有可能存在残余的致痫灶;其次是为了防治有发作潜能的皮质发展为新的致痫区;第三是防治手术疤痕形成的致痫区。

那手术后药物选择有什么特殊要求呢?

手术后抗癫痫药物的使用原则基本上参照术前用药情况进行调整,最好停用副作用较大和效果较差的药物。如果手术后预后良好,应将术前用药种类减少。如仅有先兆发作的患者,依据发作频率、发作表现及脑电图情况,可考虑减药。手术后控制癫痫发作的疗效良好病人,术后用药至少还要持续2年或更长时间,同时还要复查脑电图,再逐渐减药直至停药。如果慢慢停药后,状态良好,不再发作,才能称之为“治愈”了。

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