我们常常遇到这样的情况,在我院就诊咨询的患者中,有许多患者家属因对癫痫疾病知识缺乏全面的了解,导致在患者遇到突发状况时做出错误的判断。
据我院统计,许多小儿癫痫患者父母,遇到孩子出现高热惊厥时,常常无法判断孩子是不是得了癫痫,导致病情轻微的孩子因判断失误病情加重,病情严重的孩子因延误而耽误治疗。
那么,当患者出现高热惊厥时,就一定是癫痫发作吗?高热惊厥与癫痫之间的又有怎样的联系呢?今天,太原癫痫病医院专家为大家专业解答这一误区。
什么是高热惊厥?
高热惊厥又称热性惊厥,分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种,是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,我国约有5%-6%的小儿发生过高热惊厥。
单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥怎么区分?
由于具有不同临床特征的高热惊厥(febrileseizure,FS)发作,其预后存在明显的不同,因此,按临床特征的不同,将FS分为单纯性热性惊厥(simplefebrileseizure,SFS)和复杂性热性惊厥(complexfebrileseizure,CFS)。
注意
热性惊厥不是癫痫,但它的发作形式仍是一种痫性发作,并且一部分复杂性热性惊厥的患儿可转化为癫痫。大多数患儿愈后良好,不影响智力,对脑的损害不大,所以一般人对此不太重视。
值得提醒大家的是,并不是所有的热性惊厥愈后都好,也有一少部分最后发展为癫痫,尤其是复杂性热性惊厥患儿。故对热性惊厥患儿,一方面发热时控制体温,可应用镇静药避免反复惊厥;另一方面要注意预防,检查脑电图,积极到医院就诊。
高热惊厥转变为癫痫的概率大吗?
热性惊厥患儿比一般儿童癫痫发生率高3-6倍,以后的梅痛类型以大发作多见,亦可有小发作或精神运动性发作。准确地预测某一热性惊厥能否出现后遗症,是否会变为癫痫,有一定困难。但根据一些“危险因素”进行估计是有一定帮助的。
○若热性惊厥首次发作是单纯性的,且惊厥前神经系统正常,则痫的发生率为9%;
○在热性惊厥前已有神经系统异常或为复杂性高热惊厥,则癫痼发生率22%~39%
○若热性惊厥前神经系统已有异常而且为复杂性发作,则癫痫的发生率69%。
临床显示,热性惊厥病儿如有围产期异常,当转变为癫痫时往往是全面性发作,而另一些热性惊厥的小儿,惊厥时间长,反复发作,或局限性发作,以后转变为癫痫时,往往表现为精神运动型癫痫。当热性惊厥患儿出现以下危险因素时,预示转变为癫痫的概率增高。
总之,热性惊厥一般预后良好,仅有极少部分患者可转变为癫痫,留有后遗症,其发生率为热性惊厥的2%0~7%。热性惊厥患儿应着重预防,避免发热。发热时酌情服抗癫痫药以免日后转变成癫痫或造成不可逆性脑损伤。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132解表清热,疏风止痛。用于表邪未解、郁里化热引起的重症感冒,症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客价: ¥3.5豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32清热解毒,镇静安神,息风止痛。用于外感热病,高热神昏,惊风抽搐,肝阳眩晕,耳鸣头痛,心烦不寐及癫痫狂燥,对精神分裂症有一定的抗复发作用。
健客价: ¥40豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥19清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥128清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥560清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏,烦躁谵语,抽搐惊厥,中风窍闭,头痛眩晕;高血压、脑中风见上述证候者。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53