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高热惊厥就一定是癫痫吗?小心走进这些误区!

2018-03-15 来源:太原癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床显示,热性惊厥病儿如有围产期异常,当转变为癫痫时往往是全面性发作,而另一些热性惊厥的小儿,惊厥时间长,反复发作,或局限性发作,以后转变为癫痫时,往往表现为精神运动型癫痫。当热性惊厥患儿出现以下危险因素时,预示转变为癫痫的概率增高。

我们常常遇到这样的情况,在我院就诊咨询的患者中,有许多患者家属因对癫痫疾病知识缺乏全面的了解,导致在患者遇到突发状况时做出错误的判断。

据我院统计,许多小儿癫痫患者父母,遇到孩子出现高热惊厥时,常常无法判断孩子是不是得了癫痫,导致病情轻微的孩子因判断失误病情加重,病情严重的孩子因延误而耽误治疗。

那么,当患者出现高热惊厥时,就一定是癫痫发作吗?高热惊厥与癫痫之间的又有怎样的联系呢?今天,太原癫痫病医院专家为大家专业解答这一误区。

什么是高热惊厥?

高热惊厥又称热性惊厥,分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种,是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,我国约有5%-6%的小儿发生过高热惊厥。

单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥怎么区分?

由于具有不同临床特征的高热惊厥(febrileseizure,FS)发作,其预后存在明显的不同,因此,按临床特征的不同,将FS分为单纯性热性惊厥(simplefebrileseizure,SFS)和复杂性热性惊厥(complexfebrileseizure,CFS)。

注意

热性惊厥不是癫痫,但它的发作形式仍是一种痫性发作,并且一部分复杂性热性惊厥的患儿可转化为癫痫。大多数患儿愈后良好,不影响智力,对脑的损害不大,所以一般人对此不太重视。

值得提醒大家的是,并不是所有的热性惊厥愈后都好,也有一少部分最后发展为癫痫,尤其是复杂性热性惊厥患儿。故对热性惊厥患儿,一方面发热时控制体温,可应用镇静药避免反复惊厥;另一方面要注意预防,检查脑电图,积极到医院就诊。

高热惊厥转变为癫痫的概率大吗?

热性惊厥患儿比一般儿童癫痫发生率高3-6倍,以后的梅痛类型以大发作多见,亦可有小发作或精神运动性发作。准确地预测某一热性惊厥能否出现后遗症,是否会变为癫痫,有一定困难。但根据一些“危险因素”进行估计是有一定帮助的。

○若热性惊厥首次发作是单纯性的,且惊厥前神经系统正常,则痫的发生率为9%;

○在热性惊厥前已有神经系统异常或为复杂性高热惊厥,则癫痼发生率22%~39%

○若热性惊厥前神经系统已有异常而且为复杂性发作,则癫痫的发生率69%。

临床显示,热性惊厥病儿如有围产期异常,当转变为癫痫时往往是全面性发作,而另一些热性惊厥的小儿,惊厥时间长,反复发作,或局限性发作,以后转变为癫痫时,往往表现为精神运动型癫痫。当热性惊厥患儿出现以下危险因素时,预示转变为癫痫的概率增高。

总之,热性惊厥一般预后良好,仅有极少部分患者可转变为癫痫,留有后遗症,其发生率为热性惊厥的2%0~7%。热性惊厥患儿应着重预防,避免发热。发热时酌情服抗癫痫药以免日后转变成癫痫或造成不可逆性脑损伤。

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