小儿癫痫手术有哪些术式?按大类可分成3种

癫痫手术的方法有多种，按大类可分成3种。

第一是病灶切除。这也是最有效的根治术。首先是局灶性癫痫，大致分为颞叶致痫灶切除术和颞叶外致痫灶切除术，仅切除局部病变。其次，有些患儿的颅内病变广泛，累及整个大脑半球，有些是可以切除该半球的。需要注意的是，针对这类患儿要在术前评估患侧和对侧大脑半球的功能。

如果患侧功能很差，相应功能已经部分或大部分转移到对侧半球，尤其是患者年龄较小，大脑可塑性强，手术能取得理想效果。如果患侧大脑承担部分重要功能，而对侧大脑无法代偿，则不能做患侧的半球切除。

第二是离断手术，即切断两个大脑半球间的联系，让一侧的异常放电无法传导到另一侧。这一方法适用于颅内病变广泛，或病灶位于已知功能区，切除后会影响患者的正常行为能力的情况。离断手术能减少、减轻癫痫发作，一定程度缓解症状。

第三是迷走神经磁刺激，主要针对两侧大脑都有异常放电的患儿。手术将迷走神经刺激器埋置在皮肤下，电极植入缠绕于左侧颈部的迷走神经，采用不同的刺激参数，进行间断刺激，以达到控制癫痫发作的目的。这一手术过程较简单，几乎所有患者都能安装，但设备昂贵，整个手术及器材的花费约需18万。